兽医学是研究预防和治疗家畜疾病的科学。家畜、伴随动物(如犬、猫等)、经济野生动物、实验动物、观赏动物、经济昆虫(如蜜蜂、蚕等)和鱼类的保健和疾病防治工作均属兽医学范畴。
随着医学卫生事业的发展，兽医学的范畴现已扩大到涉及人畜共患疾病、公共卫生、环境保护、人病模型，实验动物、食品生产、医药工业等领域，并形成了许多新的边缘学科，对农业生产以及生物学和人类医学的发展发挥了日益重要的作用。
第一章 概述
一、家畜疾病的分类
疾病：疾病是动物机体与致病因素相互作用产生的损 伤与抗损伤的复杂斗争过程，并表现为机体生命活动 障碍，畜禽经济价值降低。
疾病分类：
根据治疗方法的不同分：
内科病：以药物和营养为主要治疗手段的疾病。
外科病：以手术和手法为主要治疗手段的疾病
按疾病发生的原因分：
侵袭性疾病：由特定病原体引起的动物的疾病， 包括传染病、寄生虫病。
普通病：由非特定病原体引起的动物的疾病，包 括内科病，外科病，产科病。
二、家畜普通病学的研究内容
各器官系统疾病；
营养与代谢性；
中毒性疾病；
应激性疾病；
遗传性疾病；
免疫性疾病等。
主要研究这些疾病的发病原因、发病机制、病理 变化、临床表现、诊断、治疗及预防等问题
三、普通病学的地位及进展
涉及兽医五大临床课程的三项。
种类繁多，发病季节性不强，并与年龄关系不 大，其总的发病数和死亡巨大。
现代畜牧业生产使普通病的群发可能性大大提 高。主要为营养代谢性疾病。
随环境污染的日益加重，中毒性疾病的发病率 上升。
因此对普通病研究的地位越来越重要，发展也 较迅速。
第一节 消化系统的内科疾病
一、消化系统疾病的概述
（一）、消化系统的结构与功能
1.基本结构
单胃动物；复胃动物；禽:消化道、消化腺。
2.基本功能
四种表现形式：运动（采食、咀嚼、搅拌，传送） 分泌（消化腺） 消化 吸收
（二）、 消化系统疾病的种类 包括：
消化道炎症。例：口膜炎，食道炎、胃肠炎、直肠炎 等。
消化道臌气。例：牛的瘤胃臌气、马的盲肠臌气。
消化道阻塞。例：食道阻塞，真胃积食、肠阻塞。
消化机能紊乱。包括抑制性例食道麻痹、前胃弛缓 等；兴奋性例食道痉挛、胃肠痉挛等。
消化道变位。主要为肠变位（肠扭转、肠套叠等）， 反刍动物真胃变位。
其它。包括肝等消化腺的疾病例脂肪肝综合征、肝炎 等。
（三）、消化系统疾病的一般临床表现
采食、咀嚼、吞咽异常; 腹泻或便秘;呕吐;消化道出血;腹痛; 脱水、休克;全身体况下降。
（四）、消化系统疾病的基本治疗原则
1、去除病因。迅速找到病因，并设法去除。
2.纠正消化系统运动功能。
胃肠运动加强（亢进）→阿托品（有机磷中毒）抑 制胃肠蠕动，多用安乃近等缓解疼痛。
胃肠运动下降（弛缓）→新斯的明、毛果芸香碱等 抑制交感神经治疗，也可用10%高渗氯化钠兴 奋胃肠蠕动。
3.纠正水和电解质的失衡。
应区别单纯性脱水或失盐性脱水。一般采用“缺什么补 什么，缺 多少补多少”的原则，具体可根据体况、 血钠、红细胞压积等定。
快速补液，可迅速改善微循环的状态，如补K+等对心 脏有抑制作用的离子时，应防血K+快速升高。
4.缓解胃肠扩张、镇痛。
排除内容物可泻下（盐类、油类）或催吐。镇痛可用安乃近。
5.纠正胃肠内环境。
可用碳酸氢钠，乳酸钠纠正酸中毒，乳酸纠正碱中毒 （iv）。同时洗胃，反刍动物应接种健康动物的胃内 容物
二、 消化系统炎症
包括：口炎、唾液腺炎、咽炎、食道炎、 胃炎、胃肠卡他、胃肠炎、假膜性肠炎 等。
（一）、 病因
1、机械性损伤。
采食一些粗硬、带刺、带泥沙、混杂有尖锐异物 等均可引起损伤。
2.理化性损伤
过热饲料烫伤（猪、狗多见）。食物腐败、发酵（积食）。使用化学性腐蚀性物质（氨水、石灰水）。治疗上应用一些强刺激性药物不当。（高锰酸 钾）。
3.饲养管理不当。
饲喂腐败、变质饲料。突然改变饲料。机体过劳、饱食后突然使役。
4.继发于其它疾病。
营养代谢病（例VA、B、C、D等缺乏，某些微 量元素缺乏→铜）；
传染病（鸡新城疫、猪瘟、猪副伤寒）；
寄生虫病（球虫、禽四棱线虫）；
中毒病（砷中毒→黏膜刺激、有毒植物→蕨类 植物等）。
注意：①上消化道的炎症，一般异物作用的因 ，一般异物作用的因 素最大 。
②肠道的炎症，一般毒素（生物毒素、 分解发酵毒素）作用明显。
③营养缺乏也是肠道炎症的重要原因。
（二）、 病理机制
以胃肠炎为例：
1．各种病因刺激胃肠黏膜→反射性地或直接地 扰乱胃肠功能，使胃肠发生卡他性炎症（黏膜表 层）→黏膜充血、炎性细胞浸润 、炎性细胞浸润→出血、坏死。
2．刺激物与胃肠黏膜等相互作用→肠壁上皮细 胞损伤、脱落及胃肠蠕动加强（痉挛）→影响内容 物的消化与吸收。
3．肠吸收作用下降及胃肠内容物反渗→腹泻→机体脱水、失盐。
4．胃肠内容物异常分解→蛋白质腐败、糖发酵→进一步刺激肠壁发炎，粪便发臭。
5．消化道有毒物质及细菌毒素吸收引起家畜中 毒，且细菌极易侵入体内（黏膜破坏），引起败 血症。
6．失水、失盐，机体酸中毒、毒素入血等可加 重心脏负担，引起外周循环衰竭、休克。
7.肠黏膜的坏死、脱落可引起溃疡，且粪便混有 血液、黏液、坏死脱落组织 。
带你了解兽医学（2）
（三）、临床症状
1．[口膜炎]
特征：①流涎。
②咀嚼异常、无力 张口示痛。
③吐草。
④吞咽困难 无力、常常 吞咽困难，特别是炎 特别是炎 症蔓延到咽部时。
⑤口腔黏膜充血、肿胀， 可能看到破口、溃疡、糜 烂、水疱等。
鉴别：病病 。口蹄疫、猪水疱病等传染 。有机磷中毒。其他内科病如唾液腺炎、 咽炎、食道阻塞等。
2．[咽炎]
特征：① 吞咽障碍，但采食、咀嚼
②吐草、流涎。
③咀嚼无异常。伴随吞咽动作，常发生咳嗽及喷射性吐草。
④打开口腔检查，可见咽部红、肿，有时可见小 的溃疡、脓肿。
⑤严重时周围组织、扁桃体也发炎，肿胀，可引 起呼吸困难。
鉴别：喉卡他、食道 食道阻塞、腮腺炎等；猪瘟、出败、炭疽等（有咽炎症状）。
3．[食道炎]
多由机械性损伤及理化刺激引起
特征① 吞咽困难。
②吃流汁性食物无明显症状，吃粗干草 吃粗干草 时， 痛苦（伸颈），拒绝采食。
一般诊断较容易主要应区别咽炎。
4．[创伤性网胃炎]
主要见于牛：锐器随采食进入瘤胃→下沉 ，移行入网胃→刺伤网胃 黏膜或网胃壁，条件菌侵入，引起组织炎症、化脓→随网胃的蠕动，，可进一 引起组织炎症、化脓 可进一步深刺
异物：向前，可刺穿网胃壁、横膈膜达心包膜， 引起心包感染→心包炎
向侧方，可刺伤腹腔其它组织，如肝、脾 等 引起脓肿，甚至从体壁穿出。
也可因结缔组织包裹，压迫迷走神经，引起 走神经性消化不良。
特征：①开始有前胃弛缓症状
2、网胃区有疼痛反应：
站立姿势异常：前高后低、头颈伸展、肘关节外展， 拱背。
运动异常：上坡时症状轻，不愿下坡或斜着走
③ 网胃区触诊：动物回避
捏背：动物不愿下蹲。
血相检查：白血球↑（牛 ：14000以上，正常 正常8000-9000），嗜中性白血球与淋巴细胞比例倒置（1.7:1,正常1:1.7）。
④引起心包炎的，常有血清：天门冬氨酸转氨酶（AST） ， 肌酸磷酸激酶（CPK）↑ ， 乳酸脱氢酶（LDH）同 工酶第二条电泳沉淀带（心肌 ）增宽 。
鉴别：
前胃弛缓、 迷走神经性消化不良、慢性瘤 胃臌气等，它们无网胃区疼痛等变化
结核病，寄生虫等慢性消耗性疾病（特异 性检查）；
酮病→酮味。
5．[胃肠卡他及胃肠炎]
胃肠卡他是指胃肠道内表层即黏膜层的炎症， 胃肠炎是胃肠黏膜层及深层组织的炎症。
特征：胃肠卡他：见有食欲不振，消化不良，便秘 （ 胃卡他为主时）或拉稀（肠卡他为主时）， 中小动物有呕吐症状（ 无腥臭味）。
胃肠炎：①消化机能紊乱，腹泻， 粪便腥臭、有黏液和 脱落黏膜和坏死组织、 有时胶冻样、有的混有血 液（ 咖啡色）。
多有里急后重症状，尤后期
②全身症状明显：
体温反应：升高 升高1-2℃，
脱水症状明显：皮肤弹性下降、口鼻干燥（有口臭），眼球下凹。
腹疼，尤其马属动物明显。尤后期。
6．[假膜性肠炎]
也称黏液膜性肠炎， 为肠黏膜表层的一种特殊炎 症症 ， 以拉出肠管样的粪便为特征，即所谓的“拉 肠子”，其实拉出物为脱落的上皮、渗出的纤维 蛋白、黏液混合包裹在粪便表面而成。
一般认为是由变态反应引起，饲料单纯，营养 下下，尤其是维生素A、C、B等缺乏更易发生， 牛、 马多见，猪也有。
（四 ）、防治
1． 由异物损伤引起的， 因首先清除异物， 并可用 消毒液清洗炎区，如0.1%的高锰酸钾、0.1%的 雷夫诺尔、2-3%食盐水，也可涂一些碘甘油 （碘酊：甘油=1∶9）；马、牛可用青黛散。并 配合使用抗生素和维生素（VB6，VC） 全身治 疗。
2． 网胃炎，一般要手术治疗，发展为心包炎的一 般淘汰。
3.胃肠卡他及胃肠炎 应首先查明原因， 排除病因。
治疗原则：清理胃肠道， 保护胃肠黏膜、 制止发酵， 解除中毒、纠正和防止脱水， 增强家畜抵抗力。
①清理胃肠道， 主要是防肠内容物发酵、腐败 生毒素。
方法：a.饥饿，停止饲喂
b.轻泻：可用植物油、石蜡油等油类泻药 ；也可 用人工盐， 另加少量鱼石脂酒精。
②消炎， 可使用一些抗微生物药，如黄连素 胺类药、 喹诺酮类等。
③补液。胃肠卡他，可灌服少量盐水
胃肠炎时应注意及时补液，防失水性休克 。
补液时应注意：
a.一般先补盐水， 后补糖水；先快后慢；先补液， 后补一些增强胶渗压的物质（ 血浆、 葡聚糖）。
b.补水量应根据动物体况改善情况定（眼球 、尿液），准确的可根据红细胞压积。
c.时刻注意动物的心脏功能，心功能低下时，补液 不能太快。
④补钾，原则是“见尿补钾”（以防低血钾转为高血钾 ，充量可根据血钾测定为参考。
⑤纠正酸中毒，以静脉注射5%碳酸氢钠、乳酸钠为好，也可口服也，到尿液出现碱性为止。具体可根据 具体可根据CO2结合力 。
⑥可适当使用健胃药，加强饲养管理 饲料，也不要喂得过饱， 不要喂不易消化的。适当喂一些青饲料。也可使用口服 补液盐。
三、食道阻塞
食道阻塞是指食团或异物阻塞于食管内而不能下行入胃的疾病，临床上以突发性吞咽障碍、流涎、膨气等为特征。
（一）、病因
1．原发性：
①．采食马铃薯、甘薯等块根类及吞食干燥的粉、饼类饲料过急。
②．误咽毛巾、手帕、破布、毛线球和胎衣等。
③．狗、猫常可因吞食骨头、肌腱、肉块及鱼刺，幼犬、幼猫也可因玩耍异物发病。
④．全身麻醉的动物，在食管神经机能尚未恢复前喂食。
2．继发性：
常见于食道狭窄和扩张、食管麻痹或食道炎等患畜。也可因食道痉挛、异嗜癖及胸部肿瘤、口腔疾病、呕吐等疾病。
（二）、症状
1．多数在采食过程中突然发生，病畜立即停止采食，神情紧张，呈现痛苦不安状，头颈伸展，屡有吞咽动作，大量流涎。
2．可引起反射性咳嗽、梗噎、甚至呕吐（狗、猫），但仅能吐出泡沫状粘液或带有血丝的分泌物。
3．因阻塞程度不同症状有区别：
①．完全阻塞，则采食与饮水完全停止，表现为空口咀嚼和作吞咽动作，不断流涎。
②．不完全阻塞，尚能吃进流汁食物和饮水，流涎也少或无，只在采食固体食物时，食物停滞于食道中或被逆呕出来。
4．因动物不同，症状也有不同：
①牛、羊食管完全阻塞时，暖气及反刍均停
止，可迅速发生瘤胃膨气，呼吸困难。
②犬的食道阻塞，由于阻塞物压迫静脉，可引起头部血液循环障碍而发生水肿。
5．长时间得不到排除者，可引起食管壁组织的炎症、坏死或麻痹，并可引起颈部结缔组织蜂窝质炎或胸膜炎甚至肺坏疽。
带你了解兽医学（3）
（三）、治疗
应以除去阻塞物体，进行对症治疗为原则。
1. 阻塞部位较浅者，应尽量使之上移从口腔取出来。
2．颈部及胸部的阻塞，应根据阻塞物性状及其阻塞程度采取相应方法：
具体有：
①疏导法。缓解痉挛→润滑食道→胃导管疏导；
②打气法，解痉润滑一胃管吸出食管内的唾液及食糜，装上胶皮球，并灌入少量温水一打气；
③挤压法，疏导基础上→横卧保定病畜→用木板或砖垫在颈部食管阻塞部位→以手掌抵住阻塞物的下端，朝咽部将之挤压。也可配合应用毛果芸香碱及阿托品皮下注射；
④手术疗法。
四、反刍动物前胃疾病
■主要包括前胃弛缓、瘤胃瞰气、瘤胃积
食、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞和前胃迷走神经性消化不良、瘤胃角化不全等。
（一）前胃弛缓
■中兽医称为脾虚慢草或脾虚不磨，是因支配前胃的神经兴奋性降低，前胃平滑肌收缩机能减退引起的以采食少，反刍少、瘤胃蠕动次数少和前胃蠕动减弱为临床特征的一种消化功能紊乱性疾病。以牛、骆驼多见。
1．病因
①原发性。也叫单纯性消化不良，主要与饲养管理不当和自然气候的变化有关，可呈暴发性。具体可因：
■a．饲料过于单纯，且含粗纤维过多。
■b．饲料中混有多量泥沙，或因用冰冻、霉烂、变质的饲料饲喂。
■c．过喂精料，草料铡得过短，过食高蛋白饲料包括豆科植物或尿素等；
■d．饲料中矿物质和维生素缺乏，尤其是缺钙，可引起低钙血症，从而影响神经体液调节机能；
■e．长途运输、气候骤寒、突然变更饲料及饲养制度、过劳、恐惧、疼痛、饥饿、断乳等应激因素影响。
②继发性。包括：
■a．消化系统其他疾病（如创伤性网胃炎，瓣胃阻塞，肠便秘，肝脏疾病等）;
■b．某些营养代谢疾病（如牛的钴缺乏症、骨软症、酮病）;
■c．许多急慢性传染病（如结核病、布氏杆菌病）;
■d．某些寄生虫病（如肝片形吸虫病、锥虫病）等。
■e. 治疗用药不当，如长期大量使用抗生素或磺胺类等药物。
2．症状
■①少。前胃弛缓在临床上表现为吃草少、反刍次数少、蠕动次数少、大便量少、暖气少。
■②弱。前胃蠕动音减弱，蠕动音的波峰与波
谷不明显，或出现"峰低谷平"现象。瓣胃蠕动音减弱或消失。
■③体况下降。
■④慢性病例，病畜进行性消瘦，贫血，鼻镜干燥，食欲时好时差，有的有异食表现，反刍迟缓，暖气减少。常轻度膨气，患畜腹泻与便秘交替，粪便呈黑泥炭状。
3．诊断
主要依临床表现和病因、病史调查为依据。也可通过瘤胃内环境的变化来辅助诊断。
鉴别诊断：
瓣胃阻塞：有粪便少、干、硬，直肠内有胶冻样物为特点；
创伤性网胃腹膜炎：有血象及酶活性方面的变化；
酮病：多在产后3~6周内发病，呼出气体有酮味，尿中酮体明显增多。
■ 另外，还应确定本病是原发性还是继发性的。
4．治疗
原则：加强护理，去除病因，增强神经调节机能，恢复前胃运动功能，改善和恢复瘤胃内环境，防止脱水或自体中毒。
■①加强护理，去除病因。纠正不合理的饲养管理因素，在病初绝食1~2天，后给予松
软、易消化饲料或优质干草、胡萝卜、新鲜青草等。
继发性的应首先治疗原发病。
②增强神经调节机能，恢复前胃运动功能。可用新斯的明、毛果芸香碱皮下注射。> 也可静注 10％氯化钠液。还可用促反刍液，通常用5％氯化钠300mL,5%氯化钙300mL,10％安钠咖10mL，一次静脉注射。
另外，也可使用陈皮酊、苦味酊20~30mL,一次内服。
③改善和恢复瘤胃内环境。
pH值明显下降，微生物区系受到破坏时，可使用氧化镁200~400g，碳酸氢钠50g，配成水乳剂一次内服。
如瘤胃pH升高，可用稀盐酸或醋酸15~30mL、酒精100mL，鱼石脂15~20g，常水稀释后灌服。
必要时还应灌服健康牛瘤胃液。
■④防止脱水或自体中毒。可用25％葡萄糖溶液500~1000mL，或用5％葡萄糖生理盐水1000~2000mL、40%乌洛托品溶液20~40mL、20％安钠咖10~20mL静脉注射，配合胰岛素100~200单位，皮下注射。
■⑤中药治疗，应辨症施治，以健脾益气为主。可采用四君子汤加味，或厚朴理中汤加味。
（二）瘤胃积食
■也叫瘤胃食滞症，中兽医称为宿草不转。是因前胃收缩机能减退，瘤胃中蓄积食物过多引起。临床上表现为急性瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞，瘤胃运动和消化机能障碍，形成脱水和毒血症。
1．病因
■①主要与饲料有关：如过食大量如稻草、麦秸、玉米秸等难以消化的粗纤维饲料，加上饮水不足；贪食大量青草、苜蓿、小麦、玉米、黄豆、豆饼等容易发酵或容易膨胀的精饲料，加之大量饮水；
■②饲养方式或饲料的突变、饥饱无常、饱食后立即劳役、过劳及长途运输、恐惧、感染等应激因素的刺激。
■③继发于其他一些疾病，如前胃弛缓，创伤性网胃腹膜炎，瓣胃阻塞，真胃阻塞等疾病。
2．症状
①胀：肚腹胀大，多为食滞性胀大，部分病牛于左欣部可感到气胀。
②痛：回头顾腹、间或踢腹，不断起卧，常有呻吟。
③实：腹壁触诊，直肠内压诊瘤胃有实感，瘤胃扩张，压之呈捏粉样，有的坚硬如石。后期出现瘤胃内积液。
④停：采食、反刍停止，瘤胃蠕动开始时较强，但后来微弱以至停止，便秘，粪干结呈饼状，量很少，奶牛产乳量减少或停止。
⑤此外，常有呼吸迫促，心悸、皮温不均。晚期病例，病情恶化，明显脱水，粘膜发绀，全身衰竭，卧地不起，陷入昏迷和自体中毒，循环虚脱，直至死亡。
3．治疗
■原则是消食化积、促进前胃蠕动，防止脱水和自体中毒。
■①消食化积。可采取先灌服大量温水或掺入酵母粉500~1000g，分两次，上、下午各一次。灌服后给予腹部按摩，每30min一次，每次5~10min。清除胃内容物可灌服石蜡油或植物油500~1000mL。
■②促进前胃蠕动。可参考前胃弛缓的治疗使用瘤胃兴奋药。一般先用温水洗胃，后使用瘤胃兴奋药。
③防止脱水，解除自体中毒。多用5％葡萄糖生理盐水2000~3000mL,20％安钠咖液10mL，维生素C 0.5~1.0g，静脉注射，每天两次。缓解酸中毒可用5％碳酸氢钠液300~500mL，静脉滴注。
④瘤胃切开治疗。药物治疗无效时，应尽快作瘤胃切开，取出内容物，并用1％温食盐水洗涤，接种健康牛瘤胃液。
■⑤中兽医治疗。可使用健脾开胃、消食行气为主的中药方剂，如通气散。也可针灸相应穴位。
