【伤口护理】这是一种很City的换药理念

健康健康 2024-09-26 19:21 上海

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作者简介 /Profile/

王益娇（1989—），女，主管护师，本科，上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心内科病房护士，主要从事伤口造口护理。

伤口护理门诊：周一、三、五 8:00—16:30

大部分人认为伤口结痂是一件好事，预示着伤口愈合。但下面要和大家浅谈一下，当下还有一种更City的换药理念：湿性愈合理论。

伤口结痂就代表伤口愈合了？

不是，伤口结痂只是伤口愈合的一种形式，叫痂下愈合，又称干性愈合。所以当我们的伤口出现了黑痂，只是表示创面即将进入痂下愈合阶段，而并不代表伤口已经完全愈合。

图源：作者提供

伤口的黑痂是新长出来的上皮吗？

不是，痂皮是创面渗出的血液、组织液及坏死组织等凝固而形成，伤口愈合过程中产生的红细胞、白细胞、细胞碎屑等推挤而成的一层结构。

伤口结痂后是怎样长好的呢？

干性愈合即痂下愈合是伤口在黑痂的保护下，可不受污染及进一步损伤，痂皮下内部组织细胞通过自我修复，使胶原蛋白生成，上皮再生，待新生上皮完成，痂皮也会慢慢软化退去，完成整个愈合过程。

保持伤口干燥不是最佳伤口愈合方法？

大家普遍认为促进伤口愈合，就要让伤口保持干燥，尽快结痂，也就是快速进入痂下愈合状态。然而相关研究表明，湿性愈合状态下创面的愈合时间只有干性愈合的50%，且湿性愈合中使用的新型敷料，能减轻患者换药过程中的疼痛度，减少换药频次，降低患者换药综合成本。结痂即进入痂下愈合状态，其愈合时间周期较长，伤口进展缓慢，我们可以根据情况选择伤口愈合方式：湿性愈合。

图源：pixabay

什么是湿性愈合？

湿性愈合是指为伤口提供一个微酸、低氧、湿润的生理环境，隔绝外界空气，更有助于促进多种生长细胞生长、游移，促进创面愈合。

湿性愈合的优点

效率

湿性愈合理论下伤口愈合时间短于干性愈合，且换药间隔时间相对拉长，不需要频繁换药。

舒适度

相比干性愈合的传统护理方法，伤口发生渗液易粘连纱布，造成二次损伤，湿性愈合理论下使用的新型敷料可减轻患者换药时的疼痛感，更有效管理伤口渗液，更能贴近无痛换药。

愈合效果

相比干性愈合中创面干燥导致痂下细胞活性缺失，肉芽生长缓慢，周围皮肤干燥引起瘙痒等问题，最终影响伤口创面美观，而湿性愈合由于创面的温度、湿度更为稳定，可促进细胞增殖分化，加快血管新生，刺激肉芽生长，有利于创面愈合，使愈合伤口更加光滑，降低疤痕形成的概率。

伤口湿性愈合作为一种创新的护理理念和技术手段，正逐渐改变着我们对伤口护理的传统认知。但湿性愈合也并非万能之策，其应用需结合伤口的具体情况和患者的个体差异进行综合考虑。因此，遇到需要处理的伤口时，请寻求专业医护人员的帮助。他们的专业指导与细致护理将是您伤口快速愈合的重要保障。

图源：图虫