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出厂5万卖12万，国家医保局公开问询药械企业
山西五家医院涉嫌欺诈骗保问题被通报
国内首个雷珠单抗生物类似药获批上市
北大教授称要给400万医生体面收入
东营市人民医院同时引进两大院士团队
山东实施”五床联动“试点工作
>> 出厂5万卖12万，国家医保局公开问询药械企业
8月19日，国家医保局官微发布消息，向心脉医疗发出问询函，涉及其Castor主动脉覆膜支架及输送系统产品。该局网站披露，民众反映该产品价格虚高，出厂价约5万元，而医疗机构购价超12万元。
国家医保局要求心脉医疗详细说明价格构成、销售额、利润及价格差异合理性，并正面回应是否通过代理商不正当营销，增加医保负担。心脉医疗回应称，问题正在沟通回复中，已有初步降价承诺，并愿在指导下进一步调整价格。（南方都市报）
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2020年，国家首次进行冠脉支架集采，中选产品均价从1.3万元跌至700元，揭露了行业内超90%的巨额利润（法治日报，2020）。尽管Castor支架与集采产品不同类，作为行业领军者的心脉医疗仍有责任解释其定价机制，确保患者以合理成本接受必要医疗。
集采的核心目标是削减药械行业的不必要暴利。此次医保局的“公开点名”也提示其他企业，避免利用市场优势加重消费者负担。
>> 山西五家医院涉嫌欺诈骗保问题被通报
国家医疗保障局近日通报，山西省五家民营医院涉嫌欺诈骗保。2024年6月至7月，国家医保局联合山西省医保局，对该省部分医保基金使用情况进行筛查，发现忻州市保德县德馨医院、代县和平医院等五家民营医院存在伪造资料、过度诊疗、重复收费等违规行为。公安机关已对这五家医院展开立案侦查，并对涉案人员采取刑事强制措施，部分人员已被提请批准逮捕。（法治日报）
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民营医院因市场化程度高，在服务效率和就医体验上拥有天然优势，但盈利压力亦驱使部分机构走向风险边缘，频繁触碰骗保红线。河南、天津等地多家民营医院近期也因欺诈骗保被国家医保局曝光，验证了业内“一查一个准”的预言（第一财经，2024）。
面对趋严的监管环境，所有医疗机构，无论公立或民营，都应在合规框架内提升专业水平，塑造竞争力。对民营医院而言，如何在维持公共服务的同时，找到合规与盈利之间的平衡，是当前的重大挑战。
>> 国内首个雷珠单抗生物类似药获批上市
8月19日，某国药企业雷珠单抗注射液（QL1205）获国家药品监督管理局（NMPA）批准，成为国内首个获批的雷珠单抗生物类似药。
雷珠单抗原研产品作为一款抗VEGF（血管内皮生长因子）药物，自2006年在美国上市以来，已广泛应用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性等眼科疾病。该药通过阻断VEGF受体，能有效抑制血管内皮细胞的增殖和新血管生成。2011年12月，雷珠单抗正式进入中国市场。（国家药品监督管理局）
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雷珠单抗作为眼底疾病的重磅药物，全球销售额年均超30亿美元，2014年更突破43亿美元（医药魔方，2024）。在我国，该药已广泛应用于六种眼科疾病的治疗，包括湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。
现如今，国内首个生物类似药正式获批，不仅打破了原有药物市场的垄断，也为广大患者带来了更多治疗选择，预示着医疗创新的新篇章。
>> 北大教授称要给400万医生体面收入
8月19日，北京大学国家发展研究院的李玲教授在《头头是道》专访中谈到医生收入。李玲称，医生的收入如果从医保报销来，可能开500元的药才能挣100元；现在直接把100元给医生作为收入，也就不用给患者开那么多的药，这样可以减少中间流通环节的钱，还能保障医生的体面收入。
她还以三明医改为例，指出在2022年，当地顶尖医生的年收入达到了80万元，而县委书记的年薪仅在十几到二十万元之间。李玲强调，应给予全国大约400万名医生更加体面的薪酬。（小鱼新闻）
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李玲是国内最早提出政府主导公共卫生医疗的学者之一，但其观点却常在医圈的雷区“蹦迪”。前有将患者就诊次数增加解读为过度医疗的证据，后有“医保直接给医生付钱”的建议，似乎多次简化了看病难和看病贵的问题，并将责任推向医生（凤凰网财经，2024）。这既忽视了国内医疗现状，也未能触及误诊、医生自保等更深层的系统问题。
医改之路复杂多变，唯有全面考虑并保障医护人员权益，才能推动医疗系统的整体进步和共赢。李玲教授，嘴下留情吧！
>> 东营市人民医院同时引进两大院士团队
8月18日，东营市人民医院成功举办院士及专家团队合作签约仪式。此次合作引进了中国工程院院士张运、欧洲科学院院士张澄及中国工程院院士唐佩福的团队，并与中国医学科学院北京协和医院、北京大学第一医院、中国医学科学院肿瘤医院的专家团队建立共建关系。
东营市人民医院将通过跨学科、跨领域的合作，聚焦心血管内科领域的科学与临床难题，旨在建立黄河三角洲心脏病医学中心及国家级临床重点专科，推动医院的高质量发展。（东营市卫生健康委员会）
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东营市人民医院是东营市最大的三甲公立医院。面对人口增长和医疗需求的急剧上升，该院于2011年与山东省立医院集团合作，采取省市共建的模式，共同管理和运营，形成了创新的“东营模式”（大众日报，2023）。这一模式通过引入省立医院的人才骨干，显著提升了医院的服务质量和管理水平，增强了地区医疗实力。
随着院士团队的新加入，东营市人民医院有望在医疗质量和服务能力上实现新的飞跃，未来发展令人期待。
>> 山东实施”五床联动“试点工作
近日，山东省推出“五床联动”试点，将在选定的县（市、区）实施，包括养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床及安宁疗护床位，试点期限为2年。
实施方案强调，将建立医养康养一体化信息平台，提高护理服务资源供给，建立医疗卫生机构与养老服务机构的业务协作机制，开通绿色通道。同时，将实现评估结果的互认共享，民政、卫生健康、医保部门将协同推进，确保老年人享受到连贯且全面的服务。（大众日报）
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“五床联动”模式将医疗服务直接延伸至老人家庭和养老机构，打破了传统医养隔阂，解决了老人看病难的问题。从2022年上海静安区的初试，到如今山东省的全面试点，这一模式已迈出全国扩展的第一步（生命时报，2023）。
然而，这一模式的关键在于服务的专业性和响应频率是否满足老人实际需求，同时也对承接机构的管理提出了更高要求。期待山东省的试点能够总结经验、提炼成果、形成机制，成为医养结合的典型范例。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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