追追追!!!
抢救病人就是与时间赛跑,与死神抢人!
26床周爷爷突然呼之不应,血压测不到,呼吸减慢,氧饱和度急剧下降至50%左右,为了保障周爷爷生命安全,医务科立即成立抢救小组,包括医务科、护理部、血液透析中心、住院内科、辅检科室等各学科专家,由雷智元教授亲自指挥,充分发挥多学科会诊(MDT)优势,共同为患者制定并实施最佳的治疗方案。
急查血钾高达7.2mmol/L,血液pH值6.67,床旁心电图变慢、T波高耸改变,各位专家一致同意该患者为心源性休克、致死性酸中毒、高血钾、尿毒症,病情危重,随时心脏可能停跳。立即予无创呼吸机改善呼吸衰竭,建立锁骨下中心静脉通路,积极升压、纠正酸中毒,待生命体征相对平稳后,立即送往血透中心紧急血液透析。
爷爷佩戴无创呼吸机、静脉持续泵入大剂量升压药物情况下推床入血透室。在透析过程中,患者意识丧失、血压下降明显、氧饱和度持续低下,大家紧张地调整呼吸机参数、增加升压药物剂量,血透中心朱晓燕主任经验丰富:“无肝素透析!”“回水300ml!”“碳酸氢钠加快泵入!”一系列指令得到迅速执行。
复查血钾降至4.86mmoL/L,pH值恢复至7.18,“终于缓过来了!”血透中心响起了热烈的掌声,在场各位专家终于松了口气。
透析顺利结束,周爷爷意识恢复了,生命体征明显好转,复查各项指标进一步好转,血透中心医护人员与住院部同事共同完成了患者的交接工作,详细交代了透析过程中的情况和透析后注意事项。
成功救治周爷爷是我院多学科协作的又一次成功范例,积累了宝贵的经验。我们将认真总结本次合作中的经验教训,进一步完善多学科协作机制,努力提高我院的综合医疗救治水平。
该患者心源性休克、致死性酸中毒、致死性高血钾诊断明确,能够成功救治,实属奇迹,难能可贵。这是我院多次成功抢救危重病人的一次缩影,这和梁朝军院长高瞻远瞩、大力引进各学科专家密不可分,也充分契合了“一老一小”高质量保障和发展的国家战略。
在这场没有硝烟的战场上,业务院长雷智元教授,护理部主任曾学梅,血透主任朱晓燕,内科主任陈通强,内科主治医生唐益林等用精湛的医术,用敢于把后背交付给队友的信任,用心用情用力地守护着患者的健康,再次赢得了患者和家属的信任。
他们以高度的责任感和敬业精神,为患者的生命健康付出了辛勤的努力,是全院医护人员学习的榜样。
成都市龙泉驿区成东疗养院(龙泉驿成东济世医院)位于龙泉驿区十陵街道;养老床位300张,医疗床位81张(其中慢病住院床位35张、临终关怀床位23张,血液透析床位23张)。全国医疗保险定点机构,成都市长期照护保险定点机构,成都市安宁疗护定点机构。我院采取“健康保姆、生活保姆、精神保姆”三位一体的医养结合照护模式,主要为:脑梗瘫痪、失智老人康复、肾病透析、失去治疗意义的临终关怀及照料需求的四类人群提供“精细化管理、人性化服务”。