深化养老服务改革发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的迫切要求,是保障和改善民生的重要任务,事关亿万百姓福祉,事关社会和谐稳定。
1月7日,《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》发布。这是我国首次以党中央、国务院名义印发关于养老服务工作的意见。
有了这份意见,推动适合我国国情的养老服务体系成熟定型就有了明确的“任务书”“路线图”。
养老服务体系
健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。
三级养老服务网络
县级综合养老服务管理平台发挥示范指导等作用,乡镇(街道)区域养老服务中心发挥枢纽作用,村(社区)养老服务设施站点发挥贴近老年人优势,整个县(区)范围养老设施连点成网,服务更加便捷可及。
北京市海淀区紫竹院街道养老服务中心,几位老人前来感受体验,该中心作为全市首家街道(乡镇)区域养老服务中心,于2024年元旦前开放。北京日报
三类养老服务形态
居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局。
巩固居家养老基础作用。完善老年人床边、身边可感可及的养老服务政策措施。
强化社区养老依托作用。扩大社区养老服务有效供给,依托社区为居家养老提供有力支持。
优化机构养老专业支撑作用。根据服务对象和设施条件,因地制宜推进养老机构分类改革,调整完善供给结构。
2024年5月25日,在山东省日照市东港区石臼街道日照幸福护理院,老人在工作人员的陪护下做填图游戏。新华网
养老机构分类改革
意见首次明确将养老机构划分为兜底保障型、普惠支持型、完全市场型。
兜底保障型养老机构主要收住特困老年人和经济困难失能老年人等;
普惠支持型养老机构面向全体老年人开放,由设区的市级政府制定支持办法,加强收费引导管理;
完全市场型养老机构实行充分竞争、优质优价,满足老年人多样化需求。
三方协同机制
发挥养老服务事业发展政府主导作用。强化政府对养老服务的规划引导、政策支持、组织保障、监督管理,扩大普惠性、基础性、兜底性养老服务供给。
发挥养老服务产业发展市场配置资源作用。充分激发市场活力,支持各类市场主体按市场化原则积极参与养老服务,完善社会化运营机制和扶持政策落实评价机制,推动养老服务产业规模化、集群化、品牌化发展。
发挥养老服务社会参与作用。强化社会互助共济功能,构建基层党组织领导,基层群众性自治组织统筹协调,社会组织、社会工作者、志愿者等力量参与的社会支持养老服务格局。
2023年6月25日,呼和浩特市玉泉区康乐社区87岁的低保户老人体验适老化改造项目为其配备的助浴椅。新华网
主要目标
到2029年,养老服务网络基本建成,服务能力和水平显著增强,扩容提质增效取得明显进展,基本养老服务供给不断优化;
到2035年,养老服务网络更加健全,服务供给与需求更加协调适配,全体老年人享有基本养老服务,适合我国国情的养老服务体系成熟定型。
《2023年民政事业发展统计公报》披露,截至2023年底,全国60周岁及以上老年人口已接近3亿人,占总人口的21.1%。按照国际通行标准,中国社会已经进入中度老龄化阶段。新华网
具体举措
完善老旧小区养老服务设施,加强与教育、卫生健康、文化等公共服务设施的综合利用,建设“一老一小”服务综合体。
整合周边场地设施等资源,推行“社区+物业+养老服务”,增强专业照护、日间照料、康复护理、上门服务等能力。将社区养老服务纳入城市一刻钟便民生活圈建设重点内容。
加强残疾、失能老年人照护服务,着力增加护理型床位供给,引导养老机构积极收住失能老年人,发展长期照护和认知障碍老年人照护服务。
探索“老年父母+残疾子女”家庭共同入住养老机构或其他照护机构,支持有能力的养老机构收住重度残疾人。
加强养老服务机构和医疗卫生服务机构协同,强化整合照护,健全稳定顺畅的双向转接绿色通道,简化转诊就医程序。
根据养老机构内设医疗机构需要,依法依规赋予相应处方权。
将发展农村养老服务作为实施乡村振兴战略的重要内容,将农村养老服务设施纳入乡镇级国土空间规划或村庄规划。有条件的地方可按规定开发设置农村助老岗位。
完善老年人能力综合评估制度,评估结果全国范围互认、有关部门按需使用。
建立常住地养老服务供给机制,完善养老服务补贴异地结算、服务资源对接等机制,推进京津冀、长三角、粤港澳大湾区等养老服务一体化。
鼓励国有企业、事业单位盘活闲置资产开展养老服务,实行委托运营的,按稳定经营预期原则确定租期;运营方有较大投入的,租期可适当延长。
通过政府购买服务等方式,大力培育养老服务社会组织、基层老年人组织,发展助老志愿服务,探索建立养老志愿服务时间储蓄管理制度。
在南昌市东湖区刘将军庙社区有一家 “时间银行”。它里面存储的不是现实的金钱和财富,而是“时间养老金”。志愿者们的服务时长可以存入“时间银行”,等自己老了,有需要了,能够支取时间使用。图为“时间银行”的志愿者探访照料社区90余岁高龄的魏道珍老人。新华网
鼓励通过设立慈善信托、社会捐赠等方式支持开展养老服务。
积极开发老年人力资源,创造适合老年人的多样化、个性化就业岗位。
落实新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付要求,将养老服务设施纳入项目配套,严格规划审批管理,确保新建住宅小区按标准配建并按协议及时移交。
支持闲置公共服务资源改建养老服务设施,省级政府要指导市、县依法依规解决规划调整、土地房产使用性质变更、消防改造和消防审验手续办理等问题。
加快建立长期护理保险制度,合理确定经济困难失能老年人护理补贴覆盖范围和补贴标准,做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人护理补贴等政策的衔接。
长护险机构护理人员在晋江市社会福利中心为参保长护险的老人服务。新华网
对符合条件的养老服务机构,按现行相关规定落实税费优惠、水电气热执行居民生活类价格等政策,水电气热暂不具备单独计量条件的,可采取定量、定比等方式计费。鼓励对社区养老服务机构提供减免场地租金等支持。
有条件的地方可探索在职业院校开展养老服务类专业公费培养试点,毕业后市场化社会化就业。
研究设立养老服务相关国家科技重大项目,重点推动人形机器人、脑机接口、人工智能等技术产品研发应用。
统筹开展全国人口普查、抽样调查等工作,形成统一的老年人和养老服务数据库,加强与国家人口基础信息库等的衔接。