生殖器疱疹是什么?
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染生殖器部位皮肤粘膜所引起的炎症、水泡、溃疡性疾病,是最常见的性传播疾病之一。HSV分为两型:HSV-1和HSV-2两型,90%的病例由HSV-2型引起,主要导致生殖器疱疹;10%由HSV-1型引起,主要引起口唇疱疹。
人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴接触中感染上本病的,而这些性伴通常不知道自己已患上生殖器疱疹。HSV-1常通过口腔分泌物的接触传染,而HSV-2几乎都是性接触传染。另外还可通过母婴及母-胎儿间传播,包括围产期宫内感染和经产道感染。
生殖器疱疹潜伏期3-14天。生殖器疱疹好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区域,还可发生在腹股沟、臀部、阴囊等部位。
生殖器疱疹的临床症状
一、初发感染生殖器疱疹:初次感染HSV中80%-90%为隐性感染,显性感染只占少数,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。因此患者初发感染可分为原发感染及非原发感染。①原发感染:首次感染HSV-1或HSV-2,既往无HSV感染史,血清中无HSV抗体。此型症状最重,常伴有发热、头痛、乏力、肌痛等全身症状和腹股沟淋巴结肿痛。在生殖器部位可见红斑、丘疹、小水疱、脓疱、糜烂、溃疡,损害有瘙痒或疼痛。经一段时间后损伤结痂、愈合。病程通常持续2至3周;②非原发感染:以前无HSV感染史,而血清中有HSV抗体,症状比原发感染轻。
二、复发性生殖器疱疹:指原发性生殖器疱疹皮损消退后1至4个月内病情再次发作。皮损通常出现在原部位,类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,一般为7至10天。在复发前,患者可能会经历局部烧灼感、针刺感或感觉异常等前驱症状。
三、不典型和亚临床型生殖器疱疹:这类生殖器疱疹的特点是缺乏典型的临床表现,是生殖器疱疹的主要传染源之一。不典型皮损可能表现为生殖器部位的微小裂隙或溃疡等,容易被忽略。潜伏期为2至14天,平均3至5天。