《妇幼健康生命无限》系列科普 | 流感高发季，宝宝们如何做好预防？

文摘 2025-01-08 17:26 上海

什么是流感

流感是由流感病毒（包括甲、乙、丙三种）引起的急性呼吸道传染病，每年11月至次年4月为流感高发季，潜伏期通常为1-7天（平均2-4天），儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群，早期流感症状和普通感冒难以区分，但流感传染性强（特别是甲流）、全身症状重，因此早期识别流感症状，尤其重症患儿并作积极有效的医学干预对于保障儿童健康尤为重要。

表1 儿童流感和普通感冒的临床特点【1】

流感临床表现

主要表现：

※多急性起病，常见临床表现为发热，多为高热（39~40 ℃），可有畏寒、寒战；

※常有咳嗽，多为干咳，流清水涕或黏涕，咽痛，吞咽时可加重，多伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，可出现恶心、呕吐、腹泻等；

※婴幼儿症状多不典型，可仅表现为发热、烦躁、喂养困难等。新生儿发热、咳嗽等比例显著低于年长儿，可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等；

※大多数无并发症的流感患儿症状在3～7 d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1～2周。

出现以下1项可能为重症表现：

1) 持续高热3天以上，伴明显咳嗽；

2) 神志改变：如明显的反应迟钝、嗜睡、极烦躁、惊厥甚至昏迷；

3) 呼吸频率明显增快，出现气促、喘息等症状，甚至可能伴有吸气性三凹征等呼吸困难表现；

4) 明显的呕吐、腹泻等消化道症状；

5) 少尿或无尿；

6）可快速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脑炎、心力衰竭、肾衰竭、脓毒症、休克、甚至多器官功能障碍。

主要预防措施

① 接种疫苗：流感疫苗是预防流感最有效的手段之一。每年都有新的病毒株出现，因此建议每年都要接种最新的流感疫苗，从而获得最佳的保护效果。疫苗既可以降低患病奉贤，还能减轻症状和并发症的严重程度。

建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群接种流感疫苗，推荐以下人群为优先接种对象【2】：

（1）6~59月龄的儿童；

（2）<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员；

（3）托幼机构、中小学校等重点场所人群。

②勤洗手：因为多数病菌都集中在手部，因此要勤用肥皂或洗手液彻底洗手，并用流动水冲洗，同时要注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时尽量使用纸巾或者手肘遮挡，避免脏手直接接触口、眼、鼻等黏膜部位。

③常通风：室内需经常开窗通风，换入新鲜空气，保持合适的温度和湿度；每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟。

④增强自身免疫力：保持充足的睡眠，均衡饮食，适度锻炼，儿童每天保证半个小时的运动时间，同时应尽量避免去人口密集场所活动（如超市，游乐场，医院等）

⑤保持良好卫生习惯：流感患者最好可以与家人，尤其儿童分室居住，与他人同处一室或外出时要佩戴口罩。

重点敲黑板

婴幼儿患流感病情变化快，可能合并重症，要密切关注患儿病情变化。

我院无儿童急诊科，一旦家长发现宝宝出现流感重症的表现（持续高热，呼吸急促或困难，严重呕吐、腹泻，极烦躁、嗜睡、少或无尿等表现），建议及时前往儿童专科医院或有儿科急诊的医院诊治，以免延误病情。

我院儿保康复科门诊挂号时间：

徐汇院区上午8：00-11：00，下午1：30-4：00

（周一到周六，工作时间到下午5：00结束）

奉贤院区上午8：00-11：00，下午1：30-4：00

（周一到周六，工作时间到下午4：30结束）

参考文献

【1】中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(12):881-895. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20241105-00719.

【2】国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组．中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)[J]. 中华流行病学杂志，2023,44(10) : 1507-1530. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20230908-00139.

撰稿：李伟

编辑：严文清

审稿：徐健/王丽萍

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