宁德58岁的杨女士
来自一个深受
家族性息肉病困扰的家庭
她的母亲及5个兄妹
都曾在外院进行过多次肠息肉摘除术
息肉总数均超过惊人的100枚
半月前
杨女士在宁德市闽东医院
接受了肠镜检查
结果却让人心寒
她不仅患有家族性腺瘤性息肉
而且距肛门12cm的直肠处
一个2cmx1.5cm大小的肿物赫然在目
病理诊断结果为直肠腺癌
据了解，家族性腺瘤性息肉病，这个由5号染色体APC基因突变引发的常染色体显性遗传疾病，像一颗定时炸弹，潜伏在她的家族中。如果不进行预防性全结肠切除术，几乎所有的患者都会在40岁前发展为结直肠癌。
面对如此棘手的病情，闽东医院胃肠、小儿外科团队为杨女士制定了治疗方案：经腹腔镜全结肠切除术+直肠癌根治术。这场手术，无疑是一场硬仗。
腹腔镜下的手术，虽然创伤小、疼痛轻、恢复快，但需要在有限的空间内完成肠管的游离、淋巴结清扫和消化道重建等一系列复杂操作。特别是在直肠区域，需要手术医生精准辨认和保护盆腔自主神经，以减少术后排尿和性功能障碍的风险。
“这些操作在开放手术中本就具有一定难度，在腹腔镜下则更为复杂。相较于开腹手术的大长切口，此手术对主刀医师的要求更高，操作难度大，目前在闽东地区开展较少。”闽东医院胃肠、小儿外科主任医师叶启文说。
手术当天，由叶启文主任医师主刀，手术全程在腹腔镜下进行。经过数小时的紧张操作，终于顺利完成手术。
术后第一天，杨女士就可以下床活动并进食流质饮食。如今，她已经顺利出院，恢复情况良好。
对于家族性腺瘤性息肉病的患者及其亲属，应尽早完善基因检测。
对于抑癌突变基因携带者，应坚持每年进行肠镜筛查，以便尽早发现病变并采取手术治疗，避免癌变的发生。
通过“早发现、早治疗、定期随访”的策略，可以大大降低结直肠癌的患病风险，有利于延长术后生存期。
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福建卫生报全媒体记者：张帅
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、陈静
