胆道恶性肿瘤
是严重威胁人类健康的
消化道恶性肿瘤，
近年来发病率逐年上升。
由于恶性程度高、
侵袭性强、预后差，
胆道恶性肿瘤患者的
五年生存率低于10%。
福清市49岁男子阿明（化名），近期因腰背酸痛伴随左颈部肿物长达两个月，前往福建医科大学孟超肝胆医院就诊。面对这位患者，肿瘤中心主任陈雄迅速展开了全面的诊疗程序。
通过PET-CT检查，陈雄主任发现阿明的肝右叶存在稍低密度影，并且在肝门区、腹膜后、T12椎体左缘、双侧颈部以及骨上区多发淋巴结处观察到疑似淋巴结转移的情况。
此外，双肺结节也被认为是肺内转移的迹象。为进一步明确诊断，医院为阿明进行了颈部淋巴结穿刺活检，结果显示为转移性肝内胆管细胞癌。
深入追问病史，阿明已经患有肝硬化长达10余年，且血小板水平一直波动在30-80×10^9/L之间（正常范围是125-350×10^9/L）。
综合这些信息，陈雄主任为阿明作出了诊断：胆管恶性肿瘤、淋巴结继发恶性肿瘤、肺继发恶性肿瘤、乙肝肝硬化代偿期、十二指肠溃疡以及脾功能亢进伴血小板减少。
鉴于阿明的病情复杂且严重，陈雄主任制定了化疗+免疫+腹膜后淋巴结放疗的初始治疗方案。
然而，令人遗憾的是，治疗仅进行了3个月，阿明的病情就出现了变化。他开始出现腹痛、腹胀、腹水等症状，身体极度虚弱，甚至无法自理。更糟糕的是，他的基础肝硬化也已经进入了失代偿期，使得他无法再耐受进一步的放化疗。
网络图
就在阿明都陷入绝望之际，陈雄主任团队通过基因检测的结果，带来了新的希望。
结果显示，阿明携带有一个在胆管癌中罕见的靶点，而这个靶点在肺癌的治疗中已经有较成熟的靶向药物。这个发现让陈主任看到了新的治疗方向。
“我们决定让他尝试一种原本用于治疗肺癌的靶向药物。”陈雄主任介绍，这不走寻常路的做法，带来了奇效。奇迹在第二天就发生了，阿明的疼痛感明显减轻。经过一周的治疗，他的体力逐渐恢复，最终顺利出院。
“胆管癌的平均控制年限通常只有半年，但阿明从这种靶向药物中获益已经整整一年，他的病灶持续缩小，如今已经重新回到了正常的生活中。”陈雄主任说。
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福建医科大学孟超肝胆医院 主任医师 教授 肿瘤医学中心 主任
中国抗癌协会中西医整合肺癌专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会常务委员
中国抗癌协会整合肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会第一届多原发和不明原发肿瘤专业委员会委员
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤整合专业委员会主任委员
福建医科大学孟超肝胆医院 副主任医师 介入科 副主任
中华医学会肝病学分会第八届青年学组委员
首届中国研究型医院学会介入医学专业委员会青年委员会常务委员
中国研究型医院学会介入医学专业委员会肝胆胰介入学组委员
国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会第一届委员
福建医科大学孟超肝胆医院 肿瘤医学中心 主治医师
中国抗癌协会肿瘤肠病学专委会委员
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤整合分会青委副主委、肿瘤治疗绿色分会委员
发表论文3篇，主持及参与省市卫健委科技3项
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福建卫生报全媒体记者：张帅
编辑：兜兜
审核：黄美辉、陈静
