许多人认为发热是有害的，需要立即退热。事实上，发热是机体重要的防御机制，中等热度发热可能有利于提高机体的防御功能，但如果出现高热，则可能会显著提高代谢率，引发过度免疫反应，从而对机体造成损害，此时就需要积极地进行处理。
只有发热在引起身体不适的情况下才需要用退热药，一般情况下，体温大于或等于38.5℃，就可以使用退热药。体温低于38.5℃，没有其他不适，通常不需要使用退热药，只需多喝水即可。退热药只是把体温退下来让身体舒服一点而已，并不能纯粹治疗疾病并缩短病程。如果体温低于38.5℃伴有身体不适，比如出现了精神不振、嗜睡、头痛头晕、肌肉酸痛等不适，也可以使用退热药。因此38.5℃并不是孩子使用退热药的唯一的标准，需根据孩子的精神状态以及孩子有无不适表现。
正常情况下，体温超过38.5℃使用退热药，吃退热药起效是需要时间的。如果刚刚使用完退热药，还没等药物发挥作用，体温是可以升高的，一般建议吃完退热药不要立即测体温，需要等1小时以后。正常情况下，吃完退热药，一般半小时到1小时就可以起效，3-4小时达到最佳退热效果，体温可能仅仅下降1-2℃，也不能退至正常，只要体温降至38.5℃以下就说明退热有效。如果服用退热药体温一直不退，仍保持38.5℃以上，需要追究下原因。
世界卫生组织对儿童安全退热药推荐只有2种：布洛芬和对乙酰氨基酚，一般有口服和退热栓剂两种类型，布洛芬适用于6月大以上的孩子，对乙酰氨基酚适用于2月大以上的孩子。需要注意3个月以下的宝宝发热，需要立即就诊排除一些严重的感染或疾病。布洛芬使用后1小时左右起效，对乙酰氨基酚半小时至1小时起效，布洛芬作用持续时间6-8小时，对乙酰氨基酚作用持续时间4-6小时。每24h服用退热药不超过4次，两次服用间隔不少于4h，不推荐同时或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚，注意不要同时使用退热药和含有退热成分的复方感冒药。针对有些服药困难的儿童或呕吐严重的患儿，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚退热栓剂塞肛。
孩子发热我们使用退热药看似是为了退热，其实核心目的是为了减轻孩子不适感，改善孩子的舒适度，而并不是纠结于体温一定退到多少度或者某一个体温度数。比如有些宝宝刚刚发热，体温在39℃以上，这种刚刚发热的情况体温是比较难退的，如果使用退热药，体温已经退至38.5℃以下，如果孩子已经没有不适感，或者不适症状已经改善，那么我们使用退热药就达到了目的。（儿一科 张杨）
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