29岁的王女士身材丰满，
总觉得自己太胖，
一心想要减肥。
经朋友推荐，
前段时间开始服用
号称可以排毒养颜的某保健茶，
期待自己能“瘦成一道闪电”。
长期服用保健茶、偏方，
两人结肠都长出“豹纹”
王女士服用一段时间后，体重确有下降，但时常出现便秘，于是她开始加大剂量，便秘却越来越严重。无奈之下，她只好前往医院就诊，做了肠镜检查，肠镜结果提示结肠黑变病。
无独有偶。68岁陈大爷因长期受便秘困扰，听信“江湖郎中”，长时间以来，自行服用据说通便效果奇佳的润肠药，一开始确实有效果，一段时间后便秘症状反复，于是前往医院做检查，肠镜发现陈大爷的结肠已大范围发黑，黑色素呈条纹状、斑片状沉着在结肠黏膜上，形似豹纹，又像蛇皮，看着着实吓人，同样确诊为结肠黑变病。
福建医科大学附属第一医院内镜中心沈嘉昕主治医师介绍，正常的肠黏膜在结肠镜下是淡粉色的，表面光滑，可以看到血管纹理，而结肠黑变病的肠黏膜则是棕色、褐色甚至是黑色，血管纹理紊乱或者消失，呈现出颗粒样、网格样、豹纹样或蛇皮样花纹。
结肠黑变病可出现部分肠段“变黑”，也可出现全部结直肠“变黑”，它是一种良性的可逆性的非炎症性病变，通俗地讲，结肠黑变病就是结肠黏膜比常人更能“吃”色素，“吃”多了就变成“黑肠子”。
沈嘉昕强调，结肠黑变病的危害不容小觑，患病后可能出现便秘、腹泻等症状，影响生活质量。患者也可能因病情产生焦虑、抑郁等心理问题。
此外，结肠黑变病患者肠息肉发病率比普通人明显提高，炎症性肠病与结肠黑变病也有密切关联。虽然结肠黑变病本身不是癌症，但长期病变可能大大增加患结肠癌的风险。
当然，发现结肠黑变病也不用过于担心，因为这是一种良性的、可逆的疾病，虽然目前没有特效的药物可以治疗，但消除致病因素（比如停用蒽醌类药6-12个月）之后是可以逆转的，必要时可用润滑性泻剂，或使用胃肠动力药及肠道微生态制剂。
那么，为何会引发上述“豹纹肠”“蛇皮肠”的发生呢？沈嘉昕主治医师解释，实际上，大部分人群所服用的减肥茶或通便药，常含有蒽醌类物质。
常见的蒽醌类药物有大黄、番泻叶、马齿苋、决明子、芦荟、火麻仁、泽泻、丹参等中药材；芦荟胶囊、排毒养颜胶囊、便通胶囊、牛黄解毒片等中成药；比沙可啶（部分人从国外买的声称通便效果奇佳的小粉丸）、酚酞片（果导片）、酵素类产品等西药。
这些药物可促进肠道上皮细胞死亡，死亡的细胞被巨噬细胞吞噬后形成脂褐素等色素颗粒，沉积在肠黏膜内并使其呈现黑色花斑，于是肠子就“变黑了”，出现了结肠黑变病。
研究表明，连续大剂量服用蒽醌类药一到六个月就会出现结肠黑变病。此外，有一些慢性便秘患者，并没有服用上述药物，仍可出现结肠黑变病。这是因为粪便在肠道内积存时间长，肠道吸收细菌，合成的色素颗粒，同样可导致结肠黑变病。
最后提醒大家，若出现严重便秘时，应及时就医，在医生的指导下检查和用药，切忌轻信广告、自行购买并长期服用含泻药成分的保健品、润肠茶、减肥茶等。
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福建卫生报全媒体记者：杨晨声
通讯员：沈嘉昕
编辑：兜兜
审核：黄美辉、陈静
