膀胱壁上多发菜花状突起,你的诊断是?!

学术   2024-11-05 17:02   河南  


病史:男,16岁,有白血病治疗史,现发现无痛性肉眼血尿就诊。目前还没有病理检查结果,有哪位见过类似的吗?

朋友们给帮忙看看,有没有见过的


患者是白血病患者,有白血病治疗史,如果使用过环磷酰胺之类的药,考虑出血性膀胱炎,会出现上述图像原因可能是严重出血形成的黏膜浅溃疡。

而且从声像图上看,占位仅出现在黏膜层,肌层并未受侵,肌层回声是连续的,病变内部也未见血流信号,恶性肿瘤往往侵及肌层,病变内部有血流信号,但最终确诊需做膀胱镜活检确诊。

本病例很多超人们,可能会诊断为:膀胱癌,那膀胱癌有哪些超声表现呢?

膀胱癌的超声表现有:

1、膀胱壁上乳头状、菜花状或结节状低回声,以膀胱三角区多见,向膀胱腔内突起,基底较宽,部分肿瘤表面还可见尿盐沉积而成的线状强回声。

2、肿瘤与膀胱壁分界不清,瘤体部位膀胱壁回声模糊,连续性中断,甚至浸润到周围组织。

3、彩色多普勒显示肿瘤内部均可有血流信号。


多发性膀胱癌,可见膀胱壁内多发结节状低回声,结节处膀胱壁连续性中断。

CDFI:结节内可见来源于膀胱壁内的滋养血管。

位于膀胱三角区的肿瘤,呈菜花状

膀胱癌:膀胱壁上的菜花状突起

需要注意的是,膀胱三角区的肿瘤,需注意与突入膀胱的增生前列腺进行鉴别,增生的前列腺的表面光滑,边缘规整,多切面观察可见其与前列腺相连,并可见其中部的漏斗状尿道内口。

前列腺增生,向膀胱腔内突起,其表面规则、光滑

来源:超声指南
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