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桥本氏甲状腺炎分期

学术 2024-07-31 19:02 山东

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桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's甲状腺炎）是一种自身免疫疾病，会导致甲状腺的慢性炎症，进而引起甲状腺功能减退（甲状腺功能不足）。该疾病通过不同的阶段发展，有明显的组织病理学特征和临床表现。

Hashimoto's甲状腺炎的病程阶段如下：

❶ 沉默期：在初始阶段，没有明显的症状，超声检查显示甲状腺正常。然而，免疫系统已开始攻击甲状腺，导致产生针对甲状腺过氧化物酶（TPO）和甲状腺球蛋白（TG）的抗体

❷ 甲状腺功能正常期：在这个阶段，甲状腺仍然正常运作，甲状腺激素水平处于正常范围内。然而，可能会有轻微的症状，如疲劳、体重增加和对寒冷敏感。

❸ 亚临床甲状腺功能减退期：在这个阶段，甲状腺开始产生比身体需要更少的甲状腺激素，导致血液中的促甲状腺激素（TSH）水平升高。但是，患者可能没有明显的症状。

❹明显的甲状腺功能减退期：在这个阶段，甲状腺严重受损，甲状腺激素的产生显著减少，导致疲劳、抑郁、体重增加、便秘、皮肤干燥和对寒冷的不耐受等症状。

超声诊断：

• 甲状腺正常大小或增大
• 低回声，不均匀
• 可能有低回声微结节（1-6毫米）产生“长颈鹿皮”的超声声像图

• 彩色多普勒显示血流丰富
• 可能存在反应性、形态正常的颈部肿大淋巴结

需要注意的是，并非所有Hashimoto's甲状腺炎患者都会经历所有这些阶段。一些患者可能多年停留在沉默期或甲状腺功能正常期，而另一些患者可能会迅速进展为明显的甲状腺功能减退期。该疾病通常通过血液检查、超声成像和体格检查来诊断。

来源于超人明视

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkyMzA5NjE0MQ==&mid=2247518666&idx=3&sn=4462c3483ed9c3bf6c7df16a42c2af29

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