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李大爷吸烟多年，最近一年多，他感觉自己的体力越来越差，以前一口气能爬五层楼，现在刚爬到二三层就得停下来休息一下。不仅如此，李大爷在活动后还常常感觉喘不上气。到医院检查发现，他患上了慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）。![]()
数据显示，我国慢阻肺病总患病人数约1亿人。由于起病隐匿、早期症状不典型，待出现明显症状时，患者的病情往往已经比较严重，因此，慢阻肺病也被称为“沉默的杀手”。下面，让我们一起来了解慢阻肺病，通过早期筛查、尽早干预，减少急性发作，提高患者的生活质量。慢阻肺病是最常见的慢性气道疾病，具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，主要症状包括呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰、疲乏、消瘦等。慢阻肺病最重要的危险因素是吸烟、空气污染以及吸入职业性粉尘和化学物质。我们可以通过三个关键词来了解慢阻肺病。慢阻肺病的发展过程比较缓慢，病程较长，可能持续很多年，甚至伴随终生。由于气道狭窄、气流受限，患者在吸气和呼气的过程中，会觉得不是很顺畅，呼气时难以将肺内的空气充分地“呼”出来。病变可涉及气管、支气管及肺部，肺是该病主要累及的靶器官。慢阻肺病虽然是个“慢性病”，但在疾病的进展过程中，也会出现急性加重。慢阻肺病气道炎症持续存在，细菌、病毒、空气污染、冷空气刺激、心血管疾病等因素都可能导致病情急性加重。
在急性加重期，患者的肺功能会进一步下降，并可能累及心脏等重要器官，增加心血管合并症的发生风险。症状严重的患者可出现不同程度的呼吸衰竭，还可能并发肺部感染等情况。因此，大家一定要重视慢阻肺病的预防和治疗。
近日，慢阻肺病被纳入国家基本公卫服务项目。国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生服务项目，对于疾病的早期发现和尽早干预具有重要意义。
肺功能检查被称为慢阻肺病诊断的“金标准”。该检查可通过检测呼吸时产生的气流量和气流速度，了解患者的呼吸功能状态。受检者需要根据技术人员的口令，正确吸气和呼气。在肺功能检查结束后，应由专科医生分析结果，对病情做出判断。建议慢阻肺病高危人群（如40岁以上、有长期吸烟史、有慢性呼吸道症状或家族史等）在每年的健康体检中加入肺功能检测。得了慢阻肺病后，我们要学会与它“终身做斗争”。通过规范的治疗，可以在一定程度上延缓疾病进展，减轻不适症状，提高患者的生活质量。
慢阻肺病的治疗药物以吸入用药为主。由于气道狭窄，慢阻肺病患者易出现气流受限。吸入用药可以将气道“扩张”，让气流变得更加顺畅。长期规范使用吸入药物能够有效缓解症状、预防急性加重和降低病死率，改善患者生活质量。秋冬季节，随着气温下降，慢阻肺病易出现反复。在生活中，患者应注意以下几点。减少烟草暴露，建议戒烟并远离二手烟。建议使用清洁燃料，减少木材、煤炭等燃烧导致的室内空气污染。减少有害气体或有害颗粒的吸入，避免油烟刺激，空气质量不佳时应减少外出，外出时可戴口罩。
感冒是慢阻肺病急性发作的主要诱因，患者应根据天气情况及时增减衣服，做好保暖，避免着凉。积极接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防慢阻肺病急性加重。
患者可咨询专业医生，请其制订运动方案，以便在体力能够承受的范围内适当锻炼，从而增强体质，提高机体免疫力。太极拳、八段锦、散步等都是不错的选择。此外，患者也可以进行腹式呼吸、呼吸操等锻炼，建议在专业人员的指导下进行。
来源：健康中国、湖南疾控
编审：健康教育与健康促进股
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