这家曾经面临9亿债务的医院破产重整成功了,拯救了500多名医护……

学术   2024-11-12 18:45   山东  



这个世界上根本不存在永远的“铁饭碗”,唯一能依靠的还是自己的硬实力。

来源 | 医脉通

作者 | 顾龙飞


人病了可以去医院,医院“病”了该怎么办?


在这个竞争激烈的时代,医院也难逃“内卷”的命运。今年第一季度有数十家民营医院宣告破产清算,其中不乏规模较大、定位高端的医院;同时多家医院产科加速调整,整合或关停;10月份,又有媒体报道梅州市嘉应学院医学院附属医院已经停诊,且员工被欠薪10个月,医院或将申请破产。


从民营医院的关闭潮,到公立医院产科的寒冬,再到公立医院欠薪潮,直至现在的公立医院倒闭潮,无不在告诉我们,曾经被认为稳定的医疗行业,如今正在面临前所未有的挑战。


在此背景下,近日一家破产重整成功的医院以微电影的形式走入了大众的视线,该医院的成功,拯救了500多名医务人员,给大家带来了新的希望。(文末附微电影《救治》完整版)


图源:微博截图

这个微电影是以东莞市光华医院破产重整案为原型进行改编。

光华医院成立于2006年4月,是一家集医疗、科研、教学一体的综合性民营医院,曾面临约9亿元的债务。2023年9月22日,随着6.2亿元重整投资款到位,光华医院破产重整案重整成功,即使在重整期间,光华医院仍每天收治近2000位病人。

据了解,这也是广东省首例综合性民营医院预重整转重整的成功案例。

在这部微电影中,有这么一段关于医院社会职能的介绍,触动了很多从医者的内心:

和那些生产型企业不同,医院即使是民营的,同样承担着特定片区老百姓基本医疗保障的使命,它的存亡关乎这一片区不特定多数人能否及时获得医疗服务的问题,这是民生福祉的根本问题。

在现实生活中,很多人都觉得公立医院的岗位就是“铁饭碗”,一旦踏进了公立医院的大门,就意味着不用为将来发愁。这种想法主要源自在我国现有的医疗体系中,公立医院有着远远高于民营医院的地位,而这种差距并非在于一朝一夕之间。

大家对于民营医院最早的认知来源在哪里?大多数是来自那些电线杆、公共厕所以及小巷子里张贴的各种各样的小广告,不仅不专业,并且没有安全感;后来到了互联网时代,又出现了魏则西事件,揭开了莆田系医院的“黑暗面纱”;随着如今短视频的推广,近几年各大民营医院又陆续曝出了一些医疗纠纷,让更多患者对其更加不认可,并给民营医院打上了“唯利是图”的负面标签。所以,大部分患者在就诊过程中都会优先选择公立医院。

而在各地相关政策待遇方面,公立医院也有着很大的优势。首先,公立医院可以享受到地方财政的拨款,不管是定额还是差额补助,每年都会有;其次,公立医院的土地是地方划拨的,不需要缴纳租金,甚至一些医院的扩建和大型设备的采购,当地财政也会给予一定的支持;另外,公立医院不需要纳税,比如营业税、增值税、所得税等。

总的来说,在经营成本上,公立医院几乎“吊打”民营医院,按理说在各个部门的加持下,本不应该出现经营困顿,但现实情况却有些让人茫然,似乎很多公立医院的经济状况都不理想,甚至可以用“严峻”来形容。

根据《中国卫生健康统计年鉴》以及相关数据报道,从2009年到2021年,公立医院的负债总额从3687.28亿元增加到了19150.69亿元,增长幅度较大;其中部分大型三级公立医院因基建、设备购置等投入较大,非流动负债占比较高。

虽然医院经营状况不善看似是医疗机构和单位层面的事情,但也关系到靠拿微薄工资来还房贷、还车贷、养孩子的普通医务人员,医护和医院的关系就是一荣俱荣、一损俱损,没有哪个医务人员会希望自己的单位破产而导致自身颠沛流离,因为对于大多数的他们来说,医院不仅是自己实现职业理想、施展才华的舞台,更是自己赖以生存和发展的根基。

如果医院“病”了,势必会严重影响到每一个医务人员。

根据国家卫健委的统计数据,2023年公立医院卫生人员总数为1248.8万人,在这份数据的背后,是千万个需要医务人员靠行医来养活的家庭。

当医院经营困难并面临资金紧张的时候,往往可能会导致医务人员的薪酬发放出现问题,比如工资延迟发放、绩效奖金减少甚至取消等,甚至一些日常福利待遇也都会被削减或取消,这将影响到医务人员的情绪,从而进一步影响到医院的医疗服务质量。

所以,当医院“病”了的时候,相关部门更应该加强财务方面的管理:

1.强化全面预算管理:制定详细的年度预算计划,包括收入预算、支出预算、资本预算等;将预算指标分解到各个科室和部门,定期对预算执行情况进行监控和分析,及时发现问题并采取措施加以纠正;通过严格的预算管理,控制医院的成本支出,提高资金的使用效率。

2.加强成本核算与控制:建立完善的成本核算体系,对医院的各项成本进行分类核算,包括医疗服务成本、药品成本、耗材成本、人力成本等;分析成本结构,找出成本控制的关键点,采取相应的措施降低成本,比如通过优化采购流程、降低药品和耗材的采购价格,合理配置人力资源、提高工作效率等方式降低成本。

3.提高资金管理水平:加强资金的筹集和管理,拓宽资金来源渠道,除了政府财政补助外,可以争取社会捐赠、银行贷款等;优化资金的使用结构,合理安排资金的投向,确保资金的安全性和流动性;加强应收账款的管理,提高医疗费用的结算效率,减少坏账损失。

看到此局面,可能很多人都觉得属于医生最好的20年已经过去了,但思考太多并无实质意义。大家也无需谈破产色变,破产可以清算,也可以重整,我们的医院只是暂时遇到了一些困难,但迟早会度过这个难关。

其实作为医生,与其担忧,不如认清一个残酷的事实:这个世界上根本不存在永远的“铁饭碗”,唯一能依靠的还是自己的硬实力。

随着“三明医改”的全面铺开,在未来,医生的技术也将会更加得到尊重和体现,真正有诊疗技术水平的医生必将更加吃香,更加能适应新的医疗环境,所以医疗从业者们还需不断加强学习和积累。

最后回到这部微电影,其中有一句话特别激励我,同时也送给大家:

我是一名医生,救死扶伤是我的天职,所以不管医院最后的结果是什么,都不会改变我的使命和职责!

微电影《救治》完整版。视频来源:“广东省高级人民法院”微信公众号



责编|米子 阿泰

封面图来源|视觉中国


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