点击上方“公众号”可以订阅哦
近日，同济大学附属东方医院南院胃肠肛肠外科联合麻醉科等，成功开展腹腔镜下腹主动脉区后腹膜肿瘤切除术，该项技术成功开展标志着我院在腹主动脉区后腹膜肿瘤切除领域方面再上新台阶、再上新水平。
该患者1年前无明显诱因出现腹胀，后症状进一步加重，为进一步诊治，就诊于东方医院南院胃肠肛肠外科，住院后经过一系列检查，确认该肿物位于腹膜后，后腹膜肿瘤由于其位置特殊，腹膜后有丰富的血管和神经，该区域的肿瘤就诊时常已侵及大血管或神经，牵一发而动全身。即便采用传统开腹手术，视野清晰，难度也很大，要想在腹腔镜下，切除与周围脏器关系如此复杂的肿瘤，更是难上加难，且采用传统开腹手术往往需要较大的手术切口才能完成。
患者术前影像学资料
手术切除手标本
术中探查发现肿瘤较大、位置深，与周边肾脏、胰腺、肠管等脏器、腹主动脉、肾血管紧密相邻，手术风险极大，稍有不慎便有脏器损伤、大出血、甚至危及生命等可能。手术的肿瘤切除可谓险象环生，但术者和助手始终沉着冷静，动作稳健，配合浑然一体，一步步化解了种种难题，手术不仅成功避免了肿瘤邻近大血管损伤及大出血的风险，整个手术过程出血仅约20毫升，最终完整切除了10CM*7CM的肿瘤。术后应用加速康复外科理念，细心护理，术后第1日患者进流食和下地活动，术后很快就顺利恢复出院。
据了解，本病例操作精细、难度大，腹膜后肿瘤手术除了需要扎实的腹腔镜手术基础外，更挑战着医生手术的耐力与定力，该例腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术的成功开展，标志着东方医院的腔镜技术已经极为成熟，也进一步扩大了腹腔镜技术的应用范围。
随着微创技术的不断发展，微创设备的不断进步，东方医院南院胃肠肛肠外科有着丰富的腹腔镜疾病微创手术经验及多例后腹膜肿瘤开放手术经验，为众多“无法切除”的后腹膜肿瘤患者提供了根治的可能。腹腔镜下腹主动脉区后腹膜肿瘤切除术为东方医院南院胃肠肛肠外科开展的多脏器、高难度、复杂手术，是“外科精准化”的具体体现。据文献报告，目前国内仅少数医院能开展此类高难度的腹腔镜手术，在上海乃至全国处于领先水平，造福广大患者。
那么，与传统手术相比，腹腔镜手术到底有哪些优点呢？
（1）腹腔镜具有放大的作用，能够让术者更清楚地看到体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比视野更清晰，因此手术更加准确精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰。
（2）手术创伤小，手术后疼痛轻。术后可以减少止痛药的使用，减少止痛药副作用，加快术后创口的愈合。
（3）手术后恢复较传统手术快，可以缩短住院时间。
（4）传统开腹手术往往需要较大的手术切口才能完成，而腔镜手术仅需3-5个操作孔，且位置隐蔽，可以减少疤痕遗留，起到局部美观作用，腹壁结构破坏少，腹壁坚韧，生活质量明显提高。
（5）腹腔镜手术后患者可以进行早期翻身、下床等康复活动，能够尽快恢复肠道功能，大大减少了手术后肠粘连的发生。
