流感是一种传染性很强的病毒感染,多发生在冬季。因为冬季人与人之间的接触更密切。
流感主要通过咳嗽、喷嚏或触摸被病毒污染的物体表面(然后又去摸鼻摸脸)传播。男女老少都有可能感染流感!
流感时不时也会发生大流行,增加患病及死亡的人数。这多半是因为流感病毒的特殊变异造成,比如来自禽流感或猪流感病毒,人体对之没有足够的抵抗力。
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流感有哪些症状?
每个人罹患流感的症状都不一样。与一般的感冒不同,流感的症状比感冒要重得多,症状也来得快。
流感通常伴有高烧(101-104华氏度,38-40摄氏度)、寒战、全身疼痛(包括头痛、眼痛、肌肉痛等)、非常疲累,或有与感冒一样的症状,比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞胸闷、咳嗽、咽喉疼痛等。
流感症状持续的时间较长,发烧通常2-5天,其它症状有可能持续10天,疲累有时持续2-3个星期。
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流感有可能引起什么并发症?
流感可以引起肺炎,及其它继发性细菌感染,以及肌肉炎症、骨骼肌溶解,或心脏、中枢神经系统的并发症,甚至休克,及多个器官的衰竭等。
严重的流感及其并发症通常发生在小于2岁的婴幼儿,或65岁以上老人,孕妇,常驻老人院或疗养院的病人,或有各种慢性疾病及免疫力低下的人(比如糖尿病、心肺疾病、接受器官移植者、艾滋病人等)。
对这些高危人群,流感甚至是致命的,需要及时看医生进行诊治。
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流感是如何诊断的?
流感多凭症状得以诊断!对高危人群,或涉及到流感大流行的情况,医生会做流感变异株的化验检查。
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怎样治疗流感及缓解症状?
流感的治疗分为对症及对因治疗!
•对症治疗,顾名思义,就是缓解引起身体不适的症状。对症治疗可以在家里进行:
-休息,睡觉,尽量放松。
-多喝汤水,如温热水、鸡汤、果汁、茶水等,防止脱水并补充电解质及营养。保持每3-5小时上一次厕所及尿色淡黄或几乎无色的记录。汤水的滋润和热气可以缓解鼻塞咽痛胸闷。
-使用医用蒸气机让卧室内的空气保持湿润,可以帮助鼻塞及其它症状。
-使用退烧、镇咳、止痛药等,但最好在医生或药剂师的指导下使用。
最新的研究表明,很多市场上的止咳药或感冒药不仅没有效果,甚至有伤害,尤其是对6岁以下的小孩,不要使用。
千万不要给20岁以下的孩子在罹患流感的时候使用阿司匹林,或任何含有阿司匹林的药物(比如水杨酸铋片Pepto-Bismol,一种缓解胃肠不适、无需处方的药片),会引起一种很严重的、损伤肝和脑的疾病称为雷尔氏综合征。
•何时需要看医生?
大部分人患上流感后1-2个星期内无需特殊治疗就可以恢复。
如果你的症状通过以上自我治疗不见好转或加重了,或有新的症状出现,比如神志不清或嗜睡、头晕呕吐、不能吃喝或尿量减少(脱水的表现)、耳痛、咳痰咳血、胸痛胸闷、哮喘、呼吸不畅、肚痛、出疹子等,要立刻去看医生。
•对因治疗,就是针对流感病毒这个祸害的抗病毒疗法。抗病毒药物可以减轻症状、缩短病程、减少恶化及并发症,尤其对高危人群或严重病例。
抗病毒药物在流感症状开始的48小时内使用最为有效!医生会根据病人的具体情况,来开嘱最适合的抗病毒药物。
抗病毒药物常见的副作用包括恶心、呕吐或腹泻等消化道症状,但大多数人都可以忍受。
流感是因为病毒作孽引起,和细菌感染无关(除非后续细菌趁虚而入引起的感染,如肺炎、鼻窦炎、中耳炎等)。所以一开始抗菌素是毫无用处的,除了导致耐药性。不要滥用抗菌素!
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怎样预防流感?
预防流感三大法:
-每年定期接种流感疫苗!
-病毒感染防控法!
-特殊情况下应用抗病毒药物预防!
•接种流感疫苗!
接种流感疫苗,是最有效的预防流感及降低流感死亡率之法。流感病毒每年都有一些变异,挑战人体对它的免疫力。所以每年需要接种一次新疫苗,最好在流感爆发之前。在美国,通常是11月到来年4月。
接种疫苗大约2周后,流感疫苗诱导身体产生的抗体,可以保护身体,对抗病毒感染,有效率达到50-80%。
即使疫苗接种后患上流感,其症状和病程也会较轻并缩短,并发症及死亡率都会降低。
流感疫苗的有效性与当年疫苗所含的抗原是否与流行病毒的抗原匹配有关。如果匹配,有效性就高;反之亦然。
每个国家的卫生部门会协同世界卫生组织监察每年流感病毒的变异及活动情况,尽力育制出以之相匹配的流感疫苗及确定接种时间(通常北半球从10月份开始,南半球从5月份开始接种)。
所有年龄在6个月以上的人都可以接种流感疫苗!尤其对以下人群:
1,患有各种慢性病及免疫力低下的人,50岁以上的人群,小于2岁的婴幼儿,孕妇或有可能怀孕者,长期居住在老人院或护理院的人;
2,照顾或接触以上高危人群的人;
3,医务工作者。
虽然流感疫苗含有极少量鸡蛋成分,但不足以引起过敏。对鸡蛋过敏的人,也需要考虑每年接种疫苗,利大于弊。
流感疫苗的种类:
在美国,根据个人的年龄、健康状况及偏好,现有几种疫苗可供选择。选择疫苗的规则如下:
1,常规疫苗,适合所有6个月以上的孩子及成人;
2,高介或加强疫苗(比如4价流感疫苗),适合65岁以上老人;
以上两种都是灭活疫苗,需要注射进肌肉。
3,活性减弱的疫苗,用于鼻腔喷射,适合2岁到49岁的健康人群(对50岁以上人群保护力不足),最近获得FDA的批准,从明年秋天开始可以在家里使用。虽然不打针,但因为是活性疫苗,不适合患有哮喘的孩子,或各种慢性病,免疫力低下,孕妇或有可能怀孕,以及需要照顾严重免疫力低下(如器官移植)的人及医务人员。
咨询医生,接种适合自己的疫苗。
流感疫苗的副作用:
1,注射的地方有时会红肿痛。如果使用喷入鼻内的疫苗,有可能引起流鼻涕、咽喉痛、头痛等;
2,有时会引起低烧或较轻的流感症状,持续1-2天;
3,过敏反应;
4,极少情况下可能引起急性复合神经炎症,导致瘫痪及呼吸衰竭(Guillain-Barr syndrome)。但流感本身引起这种并发症的几率更高!
流感疫苗禁忌症:
1,对流感疫苗成分过敏者;
2,以前接种流感疫苗后发生急性复合神经炎症(Guillain-Barr syndrome)
者;
3;对鸡蛋或鸡蛋白过敏者禁用活性流感疫苗;
4,小于6个月的婴儿,因为安全指数还没有建立。
在使用流感疫苗(或任何疫苗)前,认真阅读有关疫苗的说明。如果有问题,及时讯问医生或护士。
•病毒感染防控法!
采用病毒感染防控法,可以预防流感病毒的感染与传播,保护自己及他人!
1,经常或需要时用肥皂洗手,每次20秒;如果不能用水洗,使用含有至少60%酒精的手部清洁剂;
2,尽量避免用手接触面部,尤其是眼、鼻、嘴。因为流感是通过手沾染上病毒而传播的;
3,如果你流感了,尽量呆在家里,减少在人多的地方出入,如商场、办公场所或学校,除非需要看医生或做一些必要的事。减少直接接触人的机会,以免传染给他人,尤其是避免与孩子、老人、孕妇,或有慢性病、抵抗力差的人接触。至少等24个小时在不吃退烧药的情况下不发烧了或症状消失了再出门;
4,咳嗷,打喷嚏时,用一次性纸巾(用后马上扔进垃圾箱)或袖口、肩部(如果正好没有纸巾)遮住嘴鼻以隔离病菌;如果用手遮,不要乱摸,尽快洗手;
5,定时使用消毒液或消毒纸巾擦拭经常被大家接触的物事,如电话、门把,电梯按钮等。
6,带上口罩,尤其是患上流感的人,以减少病菌的传播;
7,如果你没有生病,尽量避免接触生病的人;
8,睡好、吃好、锻炼好,减压、戒烟、搞好人际关系,以增强身体抵抗力!
•特殊情况下应用抗病毒药物预防!
以上提到的高危人群,如果因为有禁忌症不能接种流感疫苗,或当年的疫苗与病毒匹配不佳导致的保护性降低等因素,在有可能接触流感病人的情况下,可以考虑使用抗病毒药物预防流感。
预防流感奇(七)招: 1. 每年秋冬季疫苗一针;2. 勤洗手;3. 勿吸烟;4. 少摸脸;5. 多吃蔬菜水果;6. 打喷嚏咳嗽时用肘部挡住,不做恐怖分子;7. 生病了最好在家休闲,不当生化武器。
References:
-UpToDate.
-Kaiser Permanente "Healthwise Handbook".
-https://www.yalemedicine.org/news/flumist-at-home