烟台市蓬莱第二人民医院 家庭医生签约服务“十公开”

一、本月传统节气和养生保健、重点关注疾病提醒

传统节气 寒露2024年10月8日

寒露是二十四节气中第十七个节气，秋季的第五个节气。寒露是一个反应气候变化特征的节气。进入寒露，时有冷空气南下，昼夜温差较大，并且秋燥明显。寒露以后，北方冷空气已有一定势力，中国的大部分地区在冷高压控制下，雨季结束。受冷高压的控制，昼暖夜凉，白天往往秋高气爽。从气候特点上看，寒露时节，南方秋意渐浓，气爽风凉，少雨干燥；北方广大地区已呈现冬天景象。

养生保健  饮食多滋阴

天凉后，很多人本能地喜温喜热，容易出现内热上火的情况，对养阴不利。深秋季节寒冷而干燥，应该以保养阴精为主，正如中医四时养生所说：“春夏养阳，秋冬养阴。”因此，饮食上，要适当多吃一些滋阴润燥的食物。

谨慎喝凉茶

进入秋季由于天气干燥，一些忙碌的上班族可能会出现口舌干燥、牙龈肿痛等上火的症状，这时候千万别盲目喝凉茶想要降火。寒露时节，上火往往是因为气阴两虚或者气不化阴，盲目喝凉茶可能会加重秋燥，耗气伤阴。

穿着别露脚

古语有“白露身不露，寒露脚不露”的说法，意思是寒露后，天气由凉爽转为寒冷，“秋冻”的日子已经结束，防寒保暖有助于防止秋季疾病的发生，尤其要注意足部的保暖。

早睡不熬夜

中医认为，规律的作息习惯有利养阴，因为睡眠不足容易损耗阴血。因此，睡好觉、避免熬夜要常记心头。寒露起居原则是早起早睡，早起能顺应阳气舒张，早睡有利阴精收藏。

情绪莫焦虑

寒露后，昼渐短，夜渐长，日照减少，另外，深秋季节，草木槁枯，寒风萧瑟，人们容易情绪低落，有些人甚至出现季节性抑郁。中医认为，易发怒、脾气暴躁、焦虑情绪都会大动肝火，对养阴不利。此时要学会潜藏情志，当出现紧张、激动、抑郁时，学会及时调整。

运动别过度

运动锻炼可以强健体魄，而且可以在一定程度上赶走秋乏，但如果运动强度太大，反而会加重人体的疲惫感。在寒露时节，由于秋高气爽，应该做一些贴近大自然的舒缓运动，如快步走、爬山等，既能收敛心神，也可达到锻炼的目的。

一般而言，秋天人的情绪不太稳定，易于烦躁或悲愁伤感，特别是身临花木凋零，秋风萧瑟的深秋，常在一些人(特别是老年人)心中引起苦闷与垂暮之感。因此，秋季养生以调达情志、培养乐观情绪、保持心理平衡为首要。

霜降2024年10月23日

霜降是二十四节气中的第十八个节气，秋季的最后一个节气。进入霜降节气后，深秋景象明显，冷空气南下越来越频繁。霜降不是代表“降霜”，而是表示气温骤降，昼夜温差大。霜降时节，万物毕成，毕入于戌，阳下入地阴气始凝，天气渐寒始于霜降。由于“霜”是天冷、昼夜温差变化大的表现，故以“霜降”命名。霜降节气特点是早晚天气较冷、中午则较热，昼夜温差大，秋燥明显。

养生保健

“霜降三防”要做好

一防秋燥：

霜降作为秋季的最后一个节气，此时天气渐凉，秋燥明显，易出现口干、唇干、咽干、便秘、皮肤干燥等现象，燥易伤津。

二防秋郁：

晚秋时节，天气渐冷，草木枯黄，落叶落果，万物萧瑟，容易引人忧思，使人意志消沉、抑郁。

三防秋寒：

霜降时节是秋冬气候的转折点，也是阳气由收到藏的过渡，养生关键应注意做好“外御寒、内清热”。霜降是秋季到冬季过渡的开始。俗语有“寒露不算冷，霜降变了天”。此时节，昼夜温差变化增大，因此要注意添加衣服，特别要注意脚部和胃部保暖。最好养成睡前用热水泡脚的习惯。

霜降节气，气温骤降，老年人极易患上“老寒腿”等毛病，慢性支气管炎也容易复发或加重，同时这也是慢性胃炎和胃十二指肠溃疡病复发的高峰期。这个时间节点后不再适合“秋冻”。对抵抗力差的老年人，尤应按时增减衣服，以免湿邪、寒邪入侵，导致生病。

“朝朝盐水，晚晚蜜汤”

秋天的主要气候特点是干燥，但是，光喝白开水，并不能完全抵御秋燥带来的负面效应。喝白开水，水易流失，若在白开水中加入少许食盐，就不那么容易流失了。白天喝点盐水，晚上则喝蜜水，这既是补充人体水分的好方法，又是秋季养生、抗拒衰老的饮食良方，同时还可以防止因秋燥而引起的便秘，真是一举三得。

滋阴润肺宜“平补”

为防止秋燥，可以适当多食用一些甘寒汁多的食物，如梨、柚子、甘蔗、香蕉、柑橘等各类水果，蔬菜可多食胡萝卜、冬瓜、银耳、莲藕及各种豆类制品等。

秋燥时节，要注意不吃或少吃辛辣烧烤食品，如辣椒、花椒、桂皮、生姜、葱及酒等，特别是生姜。这些食品属于热性，又在烹饪中失去不少水分，食后容易上火。当然，将少量的葱、姜、辣椒作为调味品，问题并不大。在古代医书中也出现过这样的“警示”：“一年之内，秋不食姜；一日之内，夜不食姜。”

霜降是秋季的最后一个节气，秋令属金，脾胃为后天之本，此时宜平补，尤其应健脾养胃，以养后天。栗子具有养胃健脾、补肾强筋、活血止血、止咳化痰的功效，是这时的进补佳品。霜遍布在草木土石上，俗称打霜，而经过霜覆盖的蔬菜如菠菜、冬瓜，吃起来味道特别鲜美，霜打过的水果，如葡萄就很甜。

饮食锻炼两相宜

秋季是人最容易长脂肪的季节。天凉夜长，人的食欲大开，夜里休息也舒服，人体每天的热量摄入容易超过热量消耗，使脂肪一点点地囤积起来。如果不加以调整，经过秋、冬两个季节，人就会胖很多。年复一年，人就会很快“发福”起来。因此，对于爱美的年轻人来说，大快朵颐贴秋膘的时候也要注意加强体育锻炼。

重点关注疾病提醒

随着气温不断地下降，稍不注意，邪气就会乘虚而入，侵袭人体，造成身体不适。特别注意，霜降时节这些疾病极易复发，需谨慎应对。

　　心脑血管疾病

　　霜降时节气温低，对于心血管患者来说，寒冷是病情加重诱因之一，会导致血管收缩、血压升高、心脏搏动加快，从而加重心脏负担，导致心脏缺血、缺氧，易造成冠状动脉痉挛。再加上“秋燥”使得体内缺水，血液黏稠度增加，极易诱发心绞痛、心肌梗死、中风等各种心脑血管疾病。

　　因此，做好防寒保暖、预防感冒受寒对心脑血管病患者而言相当重要，否则很可能导致旧病复发或症状加重。

　　呼吸道疾病

　　霜降过后，天气逐渐转凉，昼夜温差进一步加大。寒冷会对人体气道产生不良刺激，从而诱发气管、支气管或小气道痉挛，使得疾病复发或加重。另外，骤然降温、空气干燥都会使呼吸器官抵抗力下降，导致细菌、病毒乘虚而入，从而使气管炎、支气管哮喘或哮喘性支气管炎发作。

　　因此，有支气管炎、哮喘等病史的人群不宜"秋冻"，日常应注意保暖，出门注意佩戴口罩防护。

　　慢性胃病

　　霜降是胃病的多发季节，此时天气转凉，寒气入侵。胃肠道对寒冷刺激非常敏感，如果不慎着凉，容易引起胃炎、胃溃疡等疾病复发，严重者可引起胃出血、胃穿孔等并发症。

　　因此，有慢性胃病的人群一定要注意保暖，忌食生冷，不暴饮暴食，避免增加胃的负担。

　　关节炎

　　霜降过后，天气由凉转寒，每逢冷空气过境，伴随而来的是降温、大风或降雨，这种突变的气候，极易诱发关节炎，尤其是患有风湿、类风湿性关节炎的人群常反复出现腿部胀痛、沉重感，受寒后可使上述症状加重，出现关节疼痛，或伴有肿胀，行走不便等。

　　因此，患有关节炎的人群应从秋季开始注意腿部保暖，避免受寒后引起关节疼痛加重。

　　霜降时节，为预防疾病复发，生活中应做到以下几点：

　　1. 防寒保暖，特别是薄弱部位如颈部、腰腹等要加强保护，根据天气增减衣服;

　　2. 适当运动，选择适合自己的运动方式，增强身体的抵抗力，注意运动时间不宜太早，运动量不宜过大;

　　3. 合理饮食，适当增加食物中的营养，注意保持饮食的均衡;

　　4. 养成良好的作息习惯，合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠;

　　5. 保持积极乐观的心态，避免情绪过度激动。

二、本月老年人（慢性病患者）体检和结果反馈查体工作安排

村民根据家庭医生反馈结果，合理饮食、适度锻炼，保障身体健康。我们将继续做好老年人预防跌倒，预防骨质疏松等健康知识宣传指导工作；慢性病患者健康随访工作持续开展，辖区慢病患者接到通知后请接受相应健康检查与指导。（具体时间请关注各村村务群）

三、本月儿童免疫规划安排、成人疫苗供应情况和预约方式

儿童疫苗接种：儿童家长请按照免疫规划疫苗接种程序，按时接种疫苗。

出生24小时内，接种卡介苗和乙肝疫苗。

1个月月龄，接种乙肝疫苗。

2个月月龄，接种脊髓灰质炎灭活疫苗。

3个月月龄，接种脊髓灰质炎灭活疫苗和百白破疫苗。

4个月月龄，口服脊髓灰质炎疫苗和接种百白破疫苗。

5个月月龄，接种百白破疫苗。

6个月月龄，接种乙肝疫苗，流脑A疫苗。

8个月月龄，接种麻腮风疫苗和乙脑疫苗。

9个月月龄，接种流脑A疫苗。

1.5岁，接种百白破，麻腮风，甲肝疫苗接种。

2周岁，接种乙脑疫苗。

3周岁，接种流脑A+C疫苗接种。

4周岁，口服脊髓灰质炎疫苗。

6周岁，接种白破二联和流脑A+C疫苗。

成人疫苗供应情况：20ug乙肝疫苗。

接种时间：周四至周六上午7：30-11：00

咨询电话：0535-5719226

接种时儿童携带预防接种证，成年人携带身份证。

四、本月健康教育、宣传日等活动安排和预约方式

五、本月家庭医生签约工作安排

家庭医生将定期到家医服务点（村委党群服务中心）巡诊

为辖区老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、计划生育特殊家庭人员等重点人群进行家庭医生签约服务.为签约居民测量血压、血糖、调整药物、健康方式指导等。（具体时间请关注各村村务群）

六、健康积分总体开展情况

本月将持续全面推行“50项健康行为积分”活动，提倡辖区居民积极参与健康自我管理活动，居民可以通过参与健康教育、签约服务、慢病随访、健康体检、疫苗接种等，累计相应分数。

纸质积分卡，积分当年有效，不能重复兑换。随时兑换，家庭共享，年底清零原则。

九月发放健康积分卡27张，签约居民主动健康咨询42人，主动健康监测77人，门诊就诊6900余人，积分兑换23人。

联系电话：0535-5719170

七、本月特色科室专家和上级医生坐诊安排

为了充分发挥医共体优势，方便周边居民就近就医，10月份我院安排特色科室及上级医生坐诊，具体信息如下：

温馨提示：专家坐诊时间可能有临时变动，以当日实际出诊为准。请及时关注公众号专家坐诊信息，或提前打电话咨询！预约咨询电话：0535-5719183 

八、本机构最新开展或引进的特色技术、中医药适宜技术等

我院内二科开展的无痛胃肠镜检查可发现消化道的微小病变，早期癌症发现率高。更重要的是减轻检查带来的痛苦，让您在睡眠中不知不觉中完成内镜诊疗，深受广大患者追捧。在消化病的诊治中，除常规的药物治疗外，已开展内镜下止血术，内镜下碎石术，内镜下息肉切除术，内镜下活检术等多项内镜下治疗。使消化病的治疗更高效、快捷、安全和无创化。

咨询电话：0535-5715521

地点：内二科（内科楼三楼）

九、基本公共卫生服务、基本医疗和家庭医生签约服务相关政策宣传和提醒

本月继续对辖区居民进行国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务进行宣传。

（一）国家基本公共卫生服务项目

主要包括以下内容：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压及2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。

（二）家庭医生签约服务

1.与家庭医生签约有哪些好处呢？

家庭医生可以定期更新您和家人的健康档案，根据您及您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康管理意见。生活中的一些慢性病、常见病、多发病等问题，您在家里就可以打电话咨询家庭医生，家庭医生会给您相应的指导和建议。

2.哪些人可以签约家庭医生呢？

签约是自愿行为，辖区内所有居民都可以签约。主要以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫重点监测人群、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者等重点人群为主。

3.签约后服务内容和服务方式有哪些？

家庭医生可以提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康指导和咨询、协助转诊和个性化服务。目前主要依托基层医疗机构，通过电话（微信）和门诊方式开展线上及线下服务。

4.怎样和家庭医生签约呢，程序复杂吗?

不复杂，辖区常住居民可通过以下三种方式进行签约:

①主动到社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室签约。

②在参加上述单位组织的集中体检、健康义诊等其他健康活动时签约。

③由家庭医生团队到居民家中入户签约。

5.怎样联系您的家庭医生团队呢？

签约后，会将家庭医生姓名和联系电话告诉您，工作日的工作时间内是可以随时致电咨询签约家庭医生。

6.免费的家庭医生签约项目有哪些？

免费的项目指的是基本公共卫生服务项目和基本医疗服务六项项目，包括：病情稳定慢性病患者长处方（1个月）、延伸处方、指导适宜就医途径、疾病健康教育、健康体检和评估，制定健康管理方案、教授一项中医养生技能。

7.有哪些签约服务包可供选择呢？

一般人群可以选择基本签约服务包（免费），0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压及糖尿病患者可以选择相对应的个性化服务包。

8.能否解除签约？

可以，签约原则上1年一签，关系稳定后，可以签2-3年，期满后可以续约，也可以解除签约。

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