来源：九河超声
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编辑：女超人
病例简介：
患者，男，12岁，以食欲不振、尿黄就诊，超声表现，脾稍大，肝脏回声未见异常，胆囊缩小，壁增厚，不光滑。肝功能检查结果：谷丙转氨酶1402，谷草转氨酶831，总胆红素85，临床诊断急性肝炎。
肝脏回声正常：
胆囊缩小，壁增厚。
急性肝炎肝脏超声表现正常，却将镜象照在了胆囊上，依据这一点超声可帮助临床诊断急性肝炎。急性肝炎也就是急性肝损伤，可以由许多致病因素引起，常见的有病毒性的原因，急性的甲肝、乙肝、戊肝等等，也可以有其他的原因，像药物性的肝损伤或者是急性酒精中毒这些非感染因素导致的急性肝炎。一般在发病初期肝损伤都比较重，表现为有一些消化道症状，伴随着肝功生化转氨酶的明显升高，但是经过及时地治疗，都能够很快恢复，除了极少数发生率非常低的病例。他们从急性肝炎可以发展成肝功能衰竭，病情迅速恶化，这种发病率虽然低，但是死亡率非常高。所以，急性肝炎要密切观察病情的进展，防止急性肝炎发展成重型肝炎。
下面就聊一聊急性肝炎的临床和超声表现。
病因病理：急性肝炎是甲型和戊型肝炎病毒感染发病的主要形式。乙型和丙型肝炎病毒感染，也可有急性肝炎的表现。病理改变为肝细胞变性、坏死和再生。肝细胞水肿变性，气球样变，点状坏死和汇管或小叶内炎症细胞浸润，肝内小胆管扩张，增生及胆栓形成。
临床表现：黄疸、尿黄、纳差、肝区疼痛、腹胀等。
超声表现：1、肝大。2、肝回声均匀，回声偏低，管壁回声增强。3、胆囊改变，胆囊壁增厚，体积缩小，内可见沉积物回声。4、脾轻度肿大。
肝脏回声减低，管壁回声增强。
虽然急性肝炎超声表现上有肝脏的表现，但是肝脏大于正常值和回声的改变不易出现，而往往对于超声人提供急性肝炎诊断的往往是胆囊的改变，记住胆囊出现下列表现，不要忘了急性肝炎哦。
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