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撰稿 Taola | 排版 Kate | 校对 Az
近日，美国加州发生了一起轰动的医疗纠纷案件，并引发了公众对青少年性别确认治疗的广泛讨论。一名20岁的UCLA女大学生起诉两名加州的医生以及多家医院，指控他们在她12岁时，错误地“快速推进”了性别转换过程，对她造成了“无法逆转的伤害”。现年20岁的UCLA女大学生卡亚·克莱曼婷·布林(Kaya Clementine Breen)称，她曾在小时候遭受过性虐待。所以11岁时，她开始为自己女性的身份感到困惑，并且认为如果自己是男孩，生活会变得更加轻松。根据布林在洛杉矶高级法院提交的诉讼，当时她向学校辅导员倾诉这一困扰，辅导员告诉她“你很可能是跨性别者”，并联系她的父母告知了这一情况。布林当时还患有焦虑症、抑郁症以及未被诊断的创伤后应激障碍。随后，她的父母将她带到了洛杉矶儿童医院的跨性别青少年健康与发展中心。在那里，她被诊断为性别认同障碍(Gender Dysphoria)——即当一个人的性别认同与出生性别不一致时，所引发的心理困扰。于是布林在她12岁时，开始接受了与性别转换相关的治疗，服用了青春期阻滞剂。13岁开始接受异性激素治疗，并在14岁时接受了双乳切除手术。但随着这些治疗的进行，她的“心理健康状况逐渐恶化”。接受采访时布林表示：“回想起来，我真希望有人能够首先建议我接受真正的、专业的治疗，而不是性别特定的治疗。因为直到很久以后，我接受的唯一治疗就是专注于性别认同障碍的治疗，而没有将我的性别认同障碍与其他问题联系起来。”今年年初，布林开始接受辩证行为疗法(这种疗法旨在帮助情绪极度困扰的人群)，她开始质疑自己当初为何会做出性别转换这样的决定。布林现在已停止接受异性激素治疗，她的心理健康有所改善。但遗憾的是，“她的身体已被不可逆转且深刻地损害”，以至于“几乎可不再具备生育能力”。“此案涉及一组所谓的医疗保健提供者，他们集体决定，为一名正在与复杂心理健康问题斗争并多次遭受性虐待的弱势女孩开出一系列改变生活的青春阻滞剂和跨性别激素，最终，在14岁时接受双乳切除。”布林的诉讼称。
布林诉讼中的被告包括：专门从事性别确认治疗的青少年医学专家Johanna Olson-Kennedy 医生、洛杉矶儿童医院、专注于性别确认手术的整形外科医生Scott Mosser医生、旧金山性别确认中心、UCSF Health社区医院以及心理治疗师Susan P. Landon。当被要求就此诉讼发表评论时，洛杉矶儿童医院的跨性别青少年健康与发展中心(Olson-Kennedy医生所在的单位)一名发言人表示，该中心已提供超过30年的高质量、适龄且医学上必要(medically necessary)的护理。但拒绝就正在进行的诉讼或具体患者及其治疗发表评论。根据诉讼文件，Olson-Kennedy医生在与布林的第一次会面中，仅用了“几分钟”就诊断出她患有性别认同障碍，并在同一次会议上推荐使用青春期阻滞药物。诉讼指控该医生隐瞒了重要信息，甚至对布林及其父母撒谎，未向他们透露治疗的风险和必要性。此外，Olson-Kennedy医生建议布林接受 Mosser医生的双乳切除术，该手术是在与 Mosser医生的团队进行“常规虚拟会议”后安排的。在手术当天，Mosser医生与布林及其母亲会面不到30分钟便“草率地”批准了手术。旧金山性别确认中心(Mosser医生所在的单位)的一名发言人表示，他们的医疗机构中，没有所谓“草率批准”患者行为，“作为医疗提供者，并且遵循健康保险流通与问责法案(HIPAA法案)的要求，我们无法对特定的受保护健康信息或待决诉讼发表评论。”Mosser医生也在性别确认中心网中发布了声明。他赞扬该中心是“性别确认手术的优质机构，患者的福祉是医院的最高优先事项。”“我们的严格流程和协议旨在确保正在接受过渡治疗的患者，完全理解他们可能选择的性别确认手术的各项影响。我们经常收到来自以前患者的反馈，分享这些手术对他们生活带来的巨大正面影响——这些反馈在手术多年后仍持续不断地到来。”Mosser医生表示。此外，UCSF Health 社区医院和心理治疗师Susan P. Landon并未就该诉讼置评。布林表示，她不是说医疗人员“故意做出不诚实的行为”，但她认为他们忽视了她原本就存在的心理健康问题。当被问到她希望通过这起诉讼得到什么时，布林表示，她希望能够“得到一些公平或改变”。虽然她要求“赔偿自己和家人因此付出的费用”，但她更希望的是让大家意识到，“没有人会迅速推进性别治疗”，这句话，是个谣言。美国许多主要医学协会，包括美国儿科学会、美国医学协会和美国精神病学会，都支持跨性别未成年人接受与性别转换相关的治疗，比如青春期阻滞药物和异性激素治疗，并且公开反对一些州通过法律限制这种治疗。“世界各地的医学组织普遍认为，基于证据的性别确认治疗对跨性别儿童和青少年来说是医学上必要且合适的，这种治疗甚至可以挽救生命，”美国儿科学会前主席莫伊拉·席拉吉(Dr. Moira Szilagyi)表示。未成年人的性别确认治疗方式，会根据年龄和具体情况有所不同。对于年幼的孩子，可能会让使用新的名字或代词，进入青春期后，孩子可能会开始使用青春期阻滞药物，以防止身体出现如胸部或面部毛发等性别特征。接下来，孩子可能会接受激素治疗，使他们的身体发育与他们的性别认同相符。跨性别确认手术很少在未成年人中进行，在许多州是非法的，不过在加州内则是合法的。加州已通过一项法律，禁止警方与其他州合作起诉在加州寻求跨性别医疗程序和药物的人。同时，法律还禁止学区在未经学生同意的情况下，向家长通报学生性别身份的改变。近几年，一些曾经经历性别转换后又恢复出生性别的患者提起诉讼。一名21岁的纽约女性在今年4月起诉计划生育协会和几名医生，指控她在未成年时未充分了解后果就被迫接受性别确认治疗。Ref参考文献：
https://www.nbcnews.com/nbc-out/out-news/ucla-student-sues-california-doctors-says-was-fast-tracked-transgender-rcna183815
https://www.washingtonexaminer.com/policy/healthcare/3259296/ucla-student-sues-medical-providers-alleging-they-rushed-transgender-surgery/
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