近年来，我国诺如病毒暴发疫情大幅增加，易在学校、托幼机构等场所发生聚集性疫情。冬季高发季节即将来临，个人与家庭、学校及其他集体单位应该如何预防的呢？
什么是诺如病毒
诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。
潜伏期通常12‐48小时 ，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，成人中腹泻更常见，儿童比成人更容易出现呕吐。
诺如病毒感染为自限性疾病，发病以轻症为主，症状持续时间平均为2-3天，少数病例仍会发展成重症。病人、诺如病毒感染者为诺如病毒的传染源。
传播途径有哪些？
→ 食用被污染的食物或水；
→ 接触病人排泄物或呕吐物；
→ 吸入由粪便或呕吐物产生的气溶胶；
→ 接触被污染的手、物体或用具。
个人与家庭如何有效预防？
1.保持良好的手卫生
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。
★注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
2.注意个人饮食卫生
喝开水、吃熟食，生吃瓜果要洗净，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食贝类等海、水产品。
3.患病期间居家隔离
患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触。
4.做好消毒工作
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。
学校和其他集体单位该如何预防？
1.制定传染病防控方案及应急预案
严格落实晨午检、因病缺勤登记查因等制度，一旦发现疑似的病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向当地疾控机构报告。
2.加强饮水和食品卫生的管理
加强饮水、食品卫生管理，做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。
加强厨工、保育员等从业人员健康管理，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医。
3.做好环境清洁消毒
建立日常环境清洁消毒制度。定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。
发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
★注意：患者呕吐物含有大量病毒，当病人在教室、宿舍等聚集场所发生呕吐，应立即向相对清洁的方向疏散人员。
4.配备完善的洗手设施
学校应在厕所和食堂配备足够的洗手设施及香皂，日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训。
5.做好宣传教育
做好诺如病毒感染等肠道传染病的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导个人积极锻炼身体，提高免疫力。
病人呕吐物、粪便消毒方法
用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取含氯消毒液（5000mg/L~10000mg/L）完全覆盖污染物，作用至少30分钟后清除干净。
厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒 30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
★注意：清除过程中戴好手套口罩，避免接触污染物。
参考文献
[1]. 任婧寰, 王锐. 2017—2021年我国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2023, 21(1): 1-6.
[2]. 中国疾病预防控制中心传染病预防控制处.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版) .
来源：四川疾控
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