今天（11月14日）是联合国糖尿病日。糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。那么，既然它被称为“糖尿病”，是不是意味着糖尿病人的尿真是甜的？
其实关于这个问题，还真有人亲身验证过。300多年前，医生威利斯在花园里散步时，发现糖尿病人的尿液竟然吸引了蚂蚁。他立刻陷入了沉思：这尿里不会真有糖吧？于是，他做了一件今天任何医生都不会做的事——他亲自尝了一口！最终，这位医生发现糖尿病人的尿确实有点甜。
那么，是不是这意味着所有糖尿病人的尿都是甜的？判断是否患有糖尿病是不是只要验一下尿就行了？市四医院主管检验师孙萍、严飞为您一一解答。
尿糖并不是最精准的检测方法
尿糖检测是糖尿病检查的一种方式，主要是看尿液中是否有葡萄糖。糖尿病患者因为血糖太高，部分糖分会通过尿液排出，所以尿糖检测可以作为判断血糖控制的一个参考指标。不过，这并不是最精准的检测方法，因为尿糖出现通常说明血糖水平已经较高。这就意味着，并不是所有糖尿病人的尿都是甜的，因为在血糖稍微升高时，肾脏还能“兢兢业业”地把糖过滤掉，只有当血糖高到超出肾脏的处理能力时，糖分才会出现在尿液中。
相对于尿糖检测来说，血糖检测更能精准判断是否患有糖尿病。糖尿病的确诊需要通过一个非常重要的试验——口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是一个能检测你身体处理糖分能力的实验。检测中，工作人员通常会给你喝一杯“糖水”（葡萄糖溶液），然后在不同时间点抽血检查血糖水平的变化，从而判断你是否有糖尿病。这可是糖尿病诊断的“王牌”实验。
怀疑自己患上糖尿病
可以做什么项目进行初步筛查？
如果怀疑自己患上了糖尿病（比如出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状），可以先进行常规的血糖检测进行初步筛查。常规的血糖检测包括空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖顾名思义，是在空腹状态下进行的血糖检测。所以在检测之前，你至少需要空腹8小时。这样可以避免食物影响血糖水平，确保检测结果准确。而对于餐后血糖，则需要在吃饭后2小时进行，这样可以评估餐后血糖的波动情况。
所以记住啦，如果医生告诉你要空腹检查，一定不要偷吃哦！另外，检查前要避免剧烈运动、保持情绪平稳，毕竟血糖水平也会受这些因素影响呢。
对于血糖检测报告来说，通常实验室报告会给出一个参考范围，例如空腹血糖的正常范围是3.9到6.1 mmol/L。你只需要把自己的检测结果和这个范围对比即可——如果结果超出范围，可能需要进一步咨询医生。
对于糖尿病患者来说
还要做哪些检测？
糖尿病患者可以单独进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，这种检测能反映长期的血糖控制水平。通常来说，小于7%是理想的控制水平。如果你的HbA1c超过这个数字，可能意味着你过去几个月的血糖控制不太理想，医生可能会根据这个调整治疗方案。
此外，糖尿病患者的健康不仅仅取决于血糖水平，还要密切关注身体的其他方面。糖尿病会增加心血管疾病和肾脏疾病的风险，因此定期检查这些指标非常重要，以防并发症悄然来袭，比如血脂、肾功能等都是糖尿病管理中的重要检测项目。
科普作者
孙萍
主管检验师
成都市第四人民医院
从事临床检验工作20年
科普作者
严飞
主管检验师、执业医师
成都市第四人民医院
毕业于中国医科大学医学检验专业，从事临床检验工作11年
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