联合健保(UnitedHealthcare)50岁执行长汤普森(Brian Thompson)12月4日清晨在曼哈顿中城酒店外遭蒙面枪手开枪后送医不治。美联社报导,消息人士说,调查人员在案发现场找到的弹壳上发现有着deny、defend、depose三字,刚好呼应保险业者经常被批评最常用来拒绝理赔的伎俩。
作家费曼(Jay Feinman)2010年出版的批评保险产业的著作书名就叫《Delay, Deny, Defend》。书中写道:“所有保险公司都有欺骗消费者的诱因,以便增加获利。”UHC是美国拒赔率最高的保险公司,拒赔比例高达32%。
警方并未对于弹壳上的文字做出评论,也未透露文字是否与保险业拒赔有何关联。不过,汤普森枪击案在社媒引起热议,反映了美国民众对昂贵保费、保险给付规定复杂等问题深感挫折。
联合健保为4900多万美国民众提供保险,去年营利超过2810亿美元,是美国规模最大的保险业者之一。但联合健保与竞争对手近几年却因为拒绝理赔或导致消费者看病不便,经常遭到医师、病患与国会议员批评。
批评人士说,保险公司甚至对例行检查也愈来愈刁难,以各种手段拖延,某些案例甚至导致病患康复、存活机率因此降低。
参院常设调查小组委员会今年10月公布报告里,联合健保被点名过去几年对于红蓝卡优势计划(Medicare Advantage)参加者的事先授权(prior authorizations)拒保率大幅提高。惠安纳保险公司(Humana)与CVS在报告中也被点名。
保险公司遭民众诟病的另一个常见问题是,价格昂贵的肥胖症药物或阿兹海默症治疗新药,保险公司经常不愿给付或严格限缩。
凶手身份至今未被辨识,或许是复仇的患者。
同业高管人人自危
联合健保公司执行长汤普森遭到枪击身亡后,网路上针对健保业不堪现况的不满情绪也随之而来;专家认为,这起事件也势必会造成同业高层人人自危。
纽约时报报导,汤普森在曼哈顿街头遭到有心人士开枪身亡,虽令外界震惊,但这事件却竟然引发了曾在人生中最艰难时刻遭到健康保险公司冷眼对待的患者及其他人的叫好。在TikTok上一位用户写道,「我是急诊护士,我亲眼目睹了无数垂死病人被保险公司拒赔,这让我感到恶心。从病人和家属角度来看,对于他,我无法产生任何同情。」
汤普森去年获得1020万美元的薪酬,其中包括100万美元的基本薪资、现金和股票奖励。
哥伦比亚商学院系主任迈尔(Stephan Meier)表示,这起攻击事件可能会在整个健保业造成震惊。他说,「保险业说好听一点,不是很受欢迎,如果你是另一家保险公司的高层主管,应该会想下一个会不会是我?」
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