长期腰腿痛,你关注了吗?

政务   2024-12-11 16:10   浙江  

疼痛是人体的警报系统,当人体遭受伤害时,它可以向中枢也就是大脑发出警告,让我们能够及时规避进一步的伤害。疼痛来袭,如果不能及时妥善处理,可能会造成难以挽回的后果。近日,《健康面对面》栏目邀请瑞安市人民医院疼痛科主任、主任医师黄丽娜一起聊聊“长期腰腿痛”等问题。今天我们通过文字回顾一下当天的主要内容。



1.慢性疼痛也是一种疾病,医学上怎么定义慢性疼痛?

持续时间超过3个月的疼痛不是因组织损伤而存在的,可能是无症状的潜在疾病的信号。持续性或反复发作、疼痛程度轻重不一,可伴随其他症状如疲劳、睡眠障碍等。急性疼痛通常与损伤或疾病直接相关,慢性疼痛可能与初始损伤没有直接关系,急性疼痛通常是短暂的,慢性疼痛则长期存在。
值得注意的是,疼痛是分等级的,但每个人对疼痛的耐受是不一样的,如果要评估疼痛的级别,可使用量表如VAS(视觉模拟评分法)评估疼痛强度,通过疼痛日记记录患者的日常疼痛变化,应用多维度疼痛评估工具,全面评估疼痛对患者的影响。
根据疼痛程度、持续时间等指标进行分级,当疼痛评分大于4分级别时,就要引起重视了。考虑到患者疼痛感受和反应存在个体差异,同一疼痛在不同患者身上表现不同,需要医生根据患者的具体情况拟定个性化治疗策略。

2.目前比较常见的慢性疼痛有哪些?

比较常见的慢性疼痛包括慢性腰痛、关节炎引起的疼痛、神经病理性疼痛(如坐骨神经痛)、纤维肌痛、偏头痛和癌痛等。
这里特别要强调一下腰痛和腿痛,这是很多人都有的症状。常见原因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、梨状肌综合征、椎管内肿瘤、风湿性脊柱炎、强直性脊柱炎等。
腰痛和腿痛是比较常见的症状,可能由多种原因引起。腰椎间盘突出症是常见的原因之一,突出的椎间盘可能会压迫神经根,导致腰部和腿部疼痛。腰椎管狭窄也会导致类似的症状,因为狭窄的椎管会压迫神经根。腰椎骨质增生同样可能导致腰痛和腿痛,增生的骨质可能会压迫到周围的神经。
腰椎间盘突出症非常常见,但真正进行治疗和干预的却是少数,这里需要提醒的是,如果疼痛已影响到日常生活,还是要积极干预。


3.很多人上班在办公室一坐就是一天,有腰部问题的人也很多,上班族如何保护腰部不受损伤?

久坐有害健康,建议“久坐一族”每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可以选择自己喜欢的运动方式,如倒走、游泳等,保持持续性,逐步增加运动强度和时间,进行全身力量训练,每周至少两次,通过瑜伽或拉伸练习提高身体的柔韧性,也可以在专业人士的指导下进行适当的重量训练。
这里要普及一下比较常见的梨状肌综合征的相关知识,这是一种周围神经卡压疾病,引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病,典型症状包括疼痛、臀部肿物、活动受限等,部分患者疼痛向同侧下肢放射,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适、跛行等。
梨状肌综合征的预防主要是避免外伤,平时避免过度运动,运动前热身,进行危险动作时注意防护等。锻炼要适度,避免长时间跑步、走路等。加强身体平衡感训练,避免发生运动意外。进行高危行为时注意穿戴好防护工具,防止出现外伤。还有就是疼痛出现的话,可以局部热敷缓解。


4.在很多人眼里,疼痛算不上是疾病,在诊疗过程中,患者治疗疼痛疾病有哪些误区?

目前疼痛的治疗方法主要采用药物治疗与非药物治疗相结合的方法,此外还有学习疼痛缓解技巧,如放松、冥想等,定期与医疗专业人员沟通疼痛状况等。但很多患者对药物治疗有一定的认识误区,往往会对药物治疗比较抗拒,实际上,在医师的监管下,药物治疗可有效缓解软组织无菌性炎症,改善患者症状。
除了药物治疗外,还有非药物治疗,包括体外冲击波、热敷、冷敷等,可改善局部血液循环,有助于缓解疼痛和肌肉紧张。此外,还有心理引导,如认知行为疗法可帮助改变疼痛的认知和应对方式,有助于减轻疼痛带来的心理压力;神经阻滞治疗,适应神经源性疼痛,包括带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、糖尿病性神经病变慢性疼痛疾病等。
需要注意的是,面对慢性疼痛,千万不要隐忍和讳疾忌医。最佳的就诊选择就是疼痛科,在疼痛科可以有更多更好的治疗选择,来帮助解决折磨人的慢性疼痛。

来源:市人民医院(黄丽娜)


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