受孕过程比你想象的要复杂很多

健康   其他   2024-11-04 16:38   北京  


很多人会觉得,受孕就是一瞬间的事情,应该很容易,但其实真的没有那么简单。受孕是一条一环扣着一环的“事件链”,起点是精子进入女性生殖道,终点是受精卵在子宫着床。这个过程中有很多的环节,任何一个环节出了状况,都会导致受孕的失败。


不过,在整个过程里,四件事特别重要,可以说是受孕的“里程碑”。这四件分别是:精子获能、精卵融合、受精卵进入宫腔和囊胚植入子宫内膜。接下来,我就一个一个给你介绍。


受孕的第一个里程碑,是精子获能。


精子获能


什么叫获能呢?我们知道,精子进入阴道后,会经过子宫颈管,路过子宫腔,到达输卵管,才能和卵子结合。但是,精子并不是天然就有让卵子受精的能力,而是要在前往输卵管的路途中,发生一系列生理以及形态学的变化,才能获得这个能力


简单来说,这个过程就是精子一边跋涉千山万水奔向输卵管,一边获得受精能力。精子到达输卵管,就到了受孕第二个里程碑,精卵结合。


(图片来源:Soogif)


精卵结合


这里要强调一下,很多人都不清楚精卵结合发生在哪里,其实它不在子宫,也不在阴道,而是在输卵管


在正常情况下,卵巢排卵以后,输卵管通过“拾卵”这个动作将卵子送入到输卵管,跋涉而来的很多精子在输卵管和卵子相遇。其中有一个精子的头部与卵子表面接触之后,包裹卵子的透明带即刻发生变化,阻止其他精子的进入。然后,这个幸运的精子进入卵子内,至此完成精卵融合,受精卵就形成了。


如果由于种种原因,精子没有遇到卵子,没有发生受孕和着床,女性就会来月经,然后再进入下一个月经周期。用我们妇产科医生的话来说就是:"每一次排卵都是深情的期待,每一次月经都是失望的流泪。"


所以,如果有计划要孩子,在合适的排卵窗口期进行性生活就很重要


(图片来源:Soogif)


受精卵进入子宫腔内


受精卵形成之后,正常情况下不会一直待在输卵管里,而是会从输卵管向子宫移动。这就是受孕的第三个里程碑,受精卵进入子宫腔内。


受精卵要怎么进入子宫呢?自己就可以移动吗?不是的,要靠输卵管来“推”。受精卵的移动需要动能,动能就来自输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛的推动。输卵管的蠕动,还有输卵管上皮纤毛的摆动,像一把扫帚一样,把受精卵“扫”向宫腔方向。


整个移动过程大概需要4天。在移动的同时,受精卵开始分裂,第4天进入子宫腔的时候,受精卵已经分裂出多个细胞,形成了囊胚,就是未来胚胎的雏形。


但是,如果受精卵在移动过程中遇到了障碍,就出问题了。比如说输卵管有炎症,管腔粘连阻塞了,或者是上皮的纤毛大量破坏了,受精卵就被困在了输卵管里,“宫外孕”就发生了。除了输卵管,宫外孕还可以发生在腹腔,也可以发生在卵巢,但最常见的部位还是输卵管。


囊胚植入子宫内膜


如果囊胚顺利地进入了子宫腔,还会继续往下移动,来到第四个里程碑:囊胚植入子宫内膜


囊胚一边往下移动,一边继续细胞分裂。2~3天后,囊胚接触到了子宫内膜,囊胚的外层细胞凸起,钻进子宫内膜里,跟母体的血管相连。这个部位,以后就会形成胎盘,让胎儿和母体进行物质交换。囊胚和母体建立联结,这个标志就叫"植入",也叫"着床"。至此,受孕过程完成。


(图片来源于网络)


虽然只说了这4个里程碑,但受孕过程中发生的事件远不止这些,每个里程碑之间还有无数个小事件。每个小事件都有可能出状况,也会导致受孕的失败。这一个个的小事件叠加起来,就让受孕成了一个概率事件


不过,单次小概率事件累积了一段时间,就会成为大概率事件。在医学上,说到一个女性的受孕概率,指的不是单次受孕的概率,而是一段时间内的累计受孕概率。比如说,对于正常健康的年轻女性来说,只要有正常的性生活,每个月成功怀孕的累计概率,大约在20%上下。


随着时间的增加,一段时间内累计受孕的概率会上升,


6个月内自然怀孕的累计概率大约是60%

12个月之内自然怀孕是80%~90%

这就已经是大概率事件了。


也就是说,在各方面都正常的前提下,年轻夫妻在一年内多数能怀上宝宝。




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段涛大夫
作为一名产科专家、医院院长,同时也是一位父亲、丈夫、儿子,无论您是同行还是患者,我愿意与您分享我的所思所得!
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