一、医疗质量为核心,制度落实为基石
本年度,医务科以提高医疗质量为核心,紧密依靠全院科主任和业务骨干,严格执行各项医疗核心制度。我们从基础工作抓起,重点强化了首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查及病历书写等制度的落实。通过精心组织院内外会诊,严格审批重大和新开展手术,加强新技术、新项目的准入管理,确保了医疗业务的安全有序开展。坚持以病人为中心,全面提升医疗质量为目标,扎实开展医疗规范化管理和核心制度落实工作,取得了显著成效。
1、基础医疗质量:本年度,医务科进一步完善了医疗质量控制体系,每月对各科室进行医疗质量检查,确保各项医疗活动符合规范要求。通过加强对核心制度执行情况的督导检查,我院的医疗质量得到了显著提升,各项医疗指标均保持在较高水平。
2、医疗文书质量:严格按照《病历书写规范》要求,对住院病历进行规范化管理。通过组织学习和质控医师审查,终末病案的甲级病历合格率较去年有所提高,但仍存在不足之处,如外科病历书写质量相对较差,甚至出现乙级病历。针对这些问题,医务科将进一步加强培训和督导,提升全院病历书写水平。
3、处方质量:医院严格执行处方点评管理规范,药师对每日处方进行动态监测,及时点评不合理用药情况。通过这一措施,医生的责任意识、风险意识和规范意识显著提高,门诊处方合格率保持稳定。
二、医疗安全管理,确保患者安全
医疗安全是医疗管理的重中之重。医务科始终将医疗安全工作放在首位,我们深入科室,组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊,督促各项制度和常规的执行。通过定期的医疗安全情形排查,及时发现并处理安全隐患,保障了患者的安全。此外,我们还利用医院行政查房机会,对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析,提出改进建议,促进了医疗质量的持续提升。
1、安全教育及法律法规学习:定期举办医疗安全教育及相关法律法规培训,提高医务人员的法律意识和风险意识。
2、医疗缺陷控制:严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对医疗缺陷进行及时报告和处理,防止事态扩大。
3、医疗安全会议:定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及纠纷处理情况,总结经验教训,持续改进医疗安全管理工作。
三、医疗技术管理,实现规范化
在医疗技术管理方面,我们逐步实行规范化管理,积极申请开展多项内镜诊疗技术,并认真按等级医院要求建立健全相关制度。同时,加强临床路径管理工作,组织相关学习和培训,对实施效果进行分析和持续改进。
四、服务临床,强化协调
我们牢固树立为临床、医技服务的理念,将临床和医技科室的需求作为工作的首要任务。通过熟练掌握医政管理的日常业务,及时传达并落实上级主管部门的医政政策与信息,解决了临床科室和医生在工作中遇到的诸多困难。同时,加强部门间、科室间的工作协调,为医疗业务的稳步发展奠定了坚实基础。
五、继续医学教育
医务科高度重视医务人员的继续教育工作,通过举办各类业务讲座、技能比武等活动,提升医务人员的专业技能和服务水平。
1、业务讲座及培训:全年共举办业务讲座XX场次,涵盖急诊急救、心肺复苏、医疗纠纷防范及处理等多个方面。
2、岗位练兵技能比武:组织全体医疗技术人员进行理论考试和技能操作比武,圆满完成活动各项要求,得到上级部门的肯定。
3、学分登记与审验:圆满完成医疗医技CME对象的学分登记和审验工作,全院二级学科CME覆盖率及学分达标率均达到XX%。
六、科教工作
1、学术交流与科研:参加多次省级、国家级学术活动,引进新技术、新方法和新经验。全年发表论文XX篇,科研立项XX项。
2、实习、转科、进修管理:规范实习、转科、进修人员的登记和管理,确保带教工作有序进行。各科室严格考核实习、见习医生的专业知识,确保教学质量。
七、临床路径
本年度共开展X个单病种的临床路径工作,有效规范了医疗行为,减轻了患者经济负担,遏制了乱用药、乱收费等现象的发生。
八、药品管理
对麻醉药品实行严格的监督管理,确保购进、销售、保管、销毁等环节符合国家法律法规要求。为癌症病人办理麻药品专用卡XX人次,保障患者正常用药需求,防止药品非法外流。同时,医务科兼职药品不良反应监测工作,及时收集、上报药品器械不良反应信息。
九、对口支援
与多家基层卫生院签订对口支援协议,组织多个科室参与县级医院支援农村卫生院医疗工作,认真落实技术指导和义诊工作,受到基层医院的欢迎和好评。通过多次组织专家到基层医院和社区进行义诊活动、下乡义诊等活动,提高了基层医疗水平,增强了群众的健康意识。
存在问题及原因分析
尽管在过去的一年中我们取得了一定的成绩,但仍存在以下问题:
1、医疗质量管理力度:对临床科室的医疗质量管理力度欠强,对发现问题没有进行持续的跟踪管理。
2、数据分析:没有很好地建立医疗质量管理数据库,对各项监测数据分析欠透彻,整改措施不力。
3、新技术新项目监管:在没有明确职责与功能的情况下,对新技术新项目的监管欠到位,缺少全面的追踪管理与评价。
4、专项管理研究:对临床路径、单日病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究,对医技科室的管理和考核也存在不足。
这些问题主要源于以下几个方面:一是科室带头人对新形势下的医政管理模式研究不够深入;二是医务科管理人员短缺且经验不足;三是临床医疗管理面临诸多共性难题,缺乏系统的借鉴或继承。
总结心得
回顾过去一年的工作,医务科在医疗质量、医疗安全、继续医学教育、科教工作等各方面均取得了显著成绩。这些成绩的取得离不开上级部门的指导、院领导的支持以及全体医务人员的共同努力。展望未来,医务科将继续加强医疗核心制度的落实和医疗质量的持续改进;同时,注重提升医务科管理人员的专业能力和管理水平;加强与临床科室的沟通与协调;积极探索和创新医疗管理模式;切实履行社会责任和义务;秉持以病人为中心的服务理念,不断提升医疗质量和服务水平,为构建和谐医患关系、推动医院持续发展贡献更大力量。
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