孩子越长越丑,去医院一查居然是这病……

健康   2024-12-23 17:57   浙江  


晚上终于把娃熬睡了

世界终于属于我自己了



插上耳塞看点小视频愉悦自己

屏幕里帅哥美女给我“喝鸡汤”

屏幕外呼噜声震天响

本想反手把老公拍醒

结果是娃在打呼!



看着凸嘴张口呼吸、打呼的娃

这究竟是咋了?




最近,刘妈妈发现家中7岁的儿子乐乐睡觉时张着嘴、呼吸声很重,还会打呼,嘴唇貌似也往上翘,简直和之前可爱俏皮的模样判若两人。



“乐乐这种情况是腺样体肥大引起的,孩子的鼻咽侧位片检查显示,其腺样体肿大已占据了约85%的气道。”衢州市中医医院耳鼻喉科副主任医师巫海兵向刘妈妈解释道,这么大的腺样体堵着乐乐的鼻咽部,使得其鼻咽腔狭窄,他的鼻子不能好好通气,睡觉只有张着嘴呼吸,自然会打呼。长期张嘴睡觉会使孩子形成腺样体面容、越长越丑,而且影响孩子智力、生长发育等,建议手术治疗


上周,巫海兵医生为乐乐做了微创腺样体切除术,手术后,乐乐晚上睡觉终于安静了下来,睡觉时嘴巴也终于合上了。




腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽顶与咽后壁处,属于淋巴组织,它是孩子重要的免疫器官。腺样体出生后即存在,3—8岁时增生显著,一般10岁以后逐渐萎缩。



当病菌侵入宝宝的呼吸道时,腺样体就会启动防御,进入“战斗”状态时,它们会暂时变得肿大。正常情况下,它们就会恢复成原来的大小。但如果“敌人”经常来犯,腺样体就会反复受到刺激。久而久之,就会“过劳肥”,再也缩不回去了。


这就是,腺样体肥大!


长得丑、长不高、智商低、老生病,腺样体肥大后果很严重。

  • 长得丑。腺样体肥大时,孩子容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。长期用口呼吸,影响颌面部发育,孩子会越长越丑:拱腭、牙列不齐、上唇短厚外翻,上切牙突出,下颌下垂,面部表情呆滞,而呈现“腺样体面容”。



  • 长不高。长期用口呼吸、鼻子不通气,就不能吸入足够氧气。而严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起生长激素分泌减少,使生长发育受影响,身高、体重均会低于同年龄的正常小孩。同时,张口呼吸、咳嗽都会严重影响孩子的睡眠质量,这些都会影响孩子长个。


  • 智力下降。腺样体肥大严重的娃,在睡眠中长期缺氧,不利于儿童神经系统发育,造成儿童智力发育不好,常表现为注意力不集中,容易疲劳,神经认知功能受损,学习成绩下降等。



  • 经常生病。腺样体肥大堵住鼻腔后,会导致鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引起上气道咳嗽综合征。增大的腺样体可堵塞咽鼓管的开口,导致渗出性中耳炎,导致听力减退和耳闷。


此外,这类孩子常并发鼻咽、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音,睡觉时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。


孩子腺样体肥大,如何治疗?

  • 药物保守治疗


    中医认为小儿有“脏腑娇嫩,形气未充”,“肺脾常不足,肾常虚”等特点,这些特点容易导致腺样体增生肥大。中医治疗腺样体肥大强调辨证论治,急性期及时解表散邪去除外因,缓解期则应该注重调整孩子体质,提高其抵抗力和自愈力,从而预防腺样体肥大的发生。


    对中轻度肥大并以水肿为主的患儿可采取药物保守治疗。针对患儿病因进行治疗,根据患儿体质予中药汤剂口服、配合穴位贴敷中药膏治疗,达到调理患儿体质、增强抵抗力,还可用鼻用激素、白三烯拮抗剂等治疗,同时做好定期随访观察。



  • 手术治疗


    如果孩子腺样体肥大,出现以下这些情况,就要考虑手术治疗:


    引起睡眠呼吸暂停,引起慢性鼻塞、习惯性张口呼吸;保守治疗效果不佳:经中西医药物治疗效果不佳者;考虑由于腺样体肥大引起的腺样体面容等颌面部发育异常;腺样体肥大导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病反复发作。

    目前,较好的手术方式为超高清显像下低温等离子腺样体消融术。该手术具有安全性高、手术时间短、疼痛程度较低、出血量少、恢复比较快的特点,目前已得到广泛的使用。



专家简介

巫海兵

副主任医师


从事耳鼻喉科工作16年,曾在上海长海医院进修学习。


擅长耳鼻喉科疾病的诊治,能够开展耳鼻喉科各类手术,如鼻内镜鼻窦开放术、鼻息肉及鼻腔肿瘤摘除术、鼻中隔矫正术,支撑喉镜下声带息肉、声带小结切除术,支撑喉镜下会厌囊肿及喉部肿物摘除术,早期喉癌微创根治术,低温等离子扁桃体及腺样体摘除术,耳内镜下鼓室探查、鼓膜切开置管术,食管镜检查及食管异物取出等各类手术,对阵发性位置性眩晕(耳石症)及耳性眩晕的治疗具有丰富的经验。

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END
来源:耳鼻喉科、宣传统战部
编辑:吴玲晓
一审:樊信娟
二审:周明琪
三审:徐哲锋
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