女明星因流感去世！为何流感会致命？
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2025-02-05 14:00
广东
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2月3日，在大家还沉浸于春节假期热闹的氛围时，一则病逝消息登上热搜榜首。据悉，艺人大S（徐熙媛）因流感并发肺炎病逝，年仅48岁。这则消息令人无比震惊与悲伤，同时也冲击了大众对流感的普遍认知：流感不是跟普通感冒差不多吗？怎么还会致命？很多人不知道，流感有着一段较为“辉煌”的悠久历史。最早记录的是1918年流感大流行。当年这个病毒以难以想象的速度和强度感染了地球上三分之一人口（约5亿人），直到两年后大流行消退时，累计造成超过5000万人死亡。也许这么说你无法理解这个数字的恐怖，来找个参照物对比下。第一次世界大战知道吧，一战期间统计约有1700万人死亡，换算下来，差不多是1918年流感死亡人数的1/3！简而言之，流感病毒比战争更致命。自1918年后，还发生了三场流感大流行，分别是1957年（约100万人死亡）、1968年（100万~300万人死亡）和2009年（10万~40万人死亡）。从死亡人数可以看出，流感对人类的威胁在逐渐下降，但这个病毒依旧还是可怕的。流感病毒根据病毒核蛋白和基质蛋白不同，可分甲、乙、丙、丁四种，目前在人群中引起流感季节性流行的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型（Victoria、Yamagata）。其中甲型传染性最高、发生得也多，前面说的几次大流行都是甲型病毒的「丰功伟业」，所以我们着重说说这位重磅嘉宾。![]()
甲型病毒表面有两个东西一一血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），这两个东西会不断变换。据目前研究发现，HA有18个（H1~18），NA有11个（N1~11），可以排列组合成不同亚型，家族成员相当庞大，每年流行的亚型可能不一样。打个比方，今年流行的可能是H1N1（它出现的频率较高），明年可能是H2N2，我们不知道即将光顾的是哪个成员，这是流感病毒的可怕之一；第二个可怕之处是，不知道什么时候出现未知亚型，蹦个H19N12出来都有可能。虽然亚型不同，但它们侵袭人体后（潜伏期为1-4日）导致的症状极为相似，典型初始表现为突然发烧（可达41℃）、咳嗽（通常是干咳，可持续2周或以上）、头痛、肌肉和关节痛、喉咙痛等。这是没有并发症的情况，如果是高危人群（老年人、孕妇、儿童、有基础疾病的人）感染流感病毒，可引发肺炎、心脏疾病、多系统器官衰竭等并发症，因此死亡也是有可能的。
流感疫苗包括三价和四价，前者能预防三种亚型，后者能预防四种，有进口的也有国产的，可以自行选择，费用可能有所不同。（流感疫苗需要自费）![]()
当然，说到疫苗，还有大家最关心的一个问题一一能预防多久？前面说了，每年流行的病毒亚型可能不一样，那疫苗就需要与时俱进，但是我们没有未卜先知的能力，怎么知道即将流行的是啥亚型？对此，WHO每年开两次大会，根据各种情况推测可能出现的亚型的哪个，并给出疫苗成分建议。所以流感疫苗通常是一年一换。我们建议，如果有条件，每年均需接种流感疫苗，尤其是高危人群。流感病毒的主要传播途径是经过呼吸道直接人传人，主要以飞沫传播为主。当感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时，呼吸道分泌物中的病毒若是被他人吸入或接触到他人黏膜，则可造成感染传播。
●戴好口罩：最近流感病例较多，而且春节后返程人流量大，建议在公共场合还是戴口罩比较好，它能预防大部分呼吸道传染病；
●保持社交距离：流感病毒可在近距离接触时（约1.8m内）通过飞沫传播，尽量保持这个距离，如果实在保持不了，比如地铁上，那就戴好口罩，平时尽量少到人多拥挤场所；
●做好手卫生：经常洗手，尤其是外出回家时，可用肥皂搓一遍后在流动水下冲洗，也可直接用含酒精洗手液搓洗；
●咳嗽礼仪：咳嗽或者打喷嚏时，尽量用上臂肘部或者纸巾、毛巾等遮住口鼻，且事后及时洗手，尽量避免接触眼睛、鼻或口；
●保持环境通风：比如在办公室，多开窗通风，保持环境清洁，否则一人中招，全司“阵亡”；
●增强免疫力：如不熬夜、多运动、均衡饮食等。
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如果不慎中招，可选用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物。但这些药物需要医生开处方才能用，切不可自行用药，因为普通人群不知道用什么药，哪个时机用，用多久。所以一定要遵医嘱用药，这很重要！！！曾经就有人用错药了！
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[1]https://www.who.int/news-room/spotlight/influenza-are-we-ready
[2]中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）[J].中国病毒病杂志,2023,13(01):1-19.DOI:10.16505/j.2095-0136.2023.0020.
[3]Tara N Palmore, MD.Infection control measures for prevention of seasonal influenza.UpToDate
[4]Raphael Dolin, MD.Seasonal influenza in adults: Clinical manifestations and diagnosis.UpToDate
[5]Kimon C Zachary, MD.Seasonal influenza in nonpregnant adults: Treatment.UpToDate
本文数据更新于2025年02月05日
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