在我们ICU护理工作中，每天都要面对患者携带的各种管道（胃管、营养管、气管插管、中心静脉置管、动脉导管以及各种术后引流导管）并进行管路护理，它们分别具有不同功能。常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据，它们被称为“生命的管道”。接下来就和大家一起来了解一下我们平时是如何保护好这些“生命的管道”的。
鼻胃管的固定
T 字形：如下图纵向裁剪长 7 厘米，宽 3.5-4 厘米(1)，沿图中划线部分裁减，T 字头 部分留 2.5 厘米，修剪边缘(2-3)，裁剪完成。
小 I 型：加压固定胶带纵向取长 4 厘米宽 4 厘米(1)从长 4 厘米的二分之一处沿划线部 分裁剪，(2)裁剪完成。
固定方式
撕开胶带离型纸，把离型纸撕成三部分，去掉 1(图片)部分离型纸，将胶带固定于鼻部，根据鼻翼形状做好塑型，在操作时注意要及时按压胶带背衬。将 2，3(图片)胶带去除离型纸后分 别自下而上螺旋式固定于胃管，一层覆盖上一层 50%面积，注意 2，3 胶带缠绕导管第一圈时不 要有牵拉力粘贴，末端分别打 0.3 厘米小褶便于更换时撕除。粘好管道标识。如下图所示：
气管插管的固定
Y 型：加压固定胶带纵向裁剪长 18-20 厘米宽 2.5 厘米(1)，沿划线部分从一侧向另一侧裁剪(2)，末端保留 5 厘米不要剪开(3)裁剪完成。
固定方式
将离型纸如图撕成三部分。先撕去面颊部分离型纸，胶带分叉处距离嘴角 1 公分左右处进行粘贴，注意粘贴时不要牵拉皮肤，粘贴后轻轻按压胶带背衬。撕除上唇胶带离型纸，无张力粘贴 胶带于上唇；撕除下唇胶带离型纸，自下而上螺 旋式缠绕气管插管与牙垫，一层覆盖上一层 50% 面积，注意：胶带缠绕导管第一圈时不要有牵拉 力粘贴，末端分别打 0.3 厘米小褶便于更换时撕除。将暴露的胶带粘胶层对合避免沾染灰尘及污 物。对侧方法同前。如需加强固定，请用寸带缠 绕固定，粘好管道标识。如下图所示：
导尿管的固定
I 型固定法
固定方式
取裁剪好的 I 型胶带，把离型纸从中间撕开，选好固定的位置，去掉一侧的离型纸固定于皮肤，中间位置高举平台法固定导管，另一侧固定于导管另一侧皮肤。
导管贴粘贴于大腿内侧，尿管气囊端从导管贴“窗口处”穿出，魔术贴交叉粘贴，起到有效的二次固定，尿管不会上下滑动且尿管与尿道口留有一定长度，患者活动时不易损伤尿道，翻身时尿管不易折叠，保持尿管通畅。
引流管的固定
使用专用带孔无菌敷料固定引流口，酒精清洁皮肤待干。
固定方式
（1）引流管延长管 I 型固定取裁剪好的 I 型胶带，把离型纸从中间撕开，选好固定的位置，去掉一侧的离型纸固定于 皮肤，中间位置高举平台法固定导管，另一侧固 定于导管另一侧皮肤(图片) 粘好导管标识。
（2）引流管的螺旋固定：取裁好的 15-18 厘米长 7.5 厘米宽的加压固 定胶带，二分之一裁成三等分，二分之一不剪裁， 先撕开未剪裁部分的离型纸，粘贴于无菌敷料之上，边缘部分大于无菌敷料 2 公分，撕除两侧离 型纸固定于无菌敷料及皮肤上，中间一条螺旋缠 绕于导管上一层覆盖上一层 50%面积，注意: 胶带缠绕导管第一圈时不要有牵拉力粘贴，末端 分别打 0.3 厘米小褶便于更换时撕除。粘贴好管道标识。如下图所示：
来源： 山肿重症医学科
