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近些年,越来越多人在体检中被查出身体的某个地方出现了「结节」。
大家似乎总是会把结节、肿块和癌变、肿瘤关联起来,一旦查到看到摸到结节就开始十分焦虑:
害怕结节是癌!
害怕结节将来会变成癌!
结节是癌么?会变成癌吗?
首先体检报告上的「结节」不是一种疾病诊断,而是一种影像观察。
局部发炎,看起来可能是个小团块;
陈旧炎症,看起来可能是个小团块;
自己的组织增生,看起来可能是个小团块;
长了肿瘤,甭管良性的还是恶性的,看起来还是个小团块……
体检报告上有个结节,只能说明你身体里有个小团块。在医生综合诊断前,什么也代表不了。
讲到这里你可能又慌了,结节都代表身体里长东西了,有没有危险啊?会不会变成癌啊?不怕一万就怕万一啊!有哪些征兆意味着要重视了呢?
综合来讲,报告上「有毛刺、结节边界不清、有丰富血供」这几个形容是比较危险的。
当然,具体到不同的结节,还需要具体分析。
不论是你已经有检查报告还是在身上摸到了结节、肿块,都不要自我诊断自行缓解,以免耽误诊断和治疗、加速病情的恶化,问问医生最靠谱。
最普遍的三种结节
不用过度恐慌
甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,是体检报告里最常见的三种结节,很多年轻人也会遇到。
➊ 甲状腺结节
甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常。用超声调查未经筛选的受试者发现,20%~76% 的女性存在至少 1 个甲状腺结节,男性甲状腺结节的检出率也很高。
恶性风险:
甲状腺结节绝大多数是良性的,总体上只有 4%~6.5% 是癌,但并不是说不是癌就不需要治疗。
危险信号:
如果出现以下情况:
心慌手抖、怕热多汗、大便异常、晚上睡不好、脾气急躁
呼吸困难或吞咽受阻,可能是结节偏大压迫气管食管
声音嘶哑,一般是喉返神经受到结节压迫所导致,且恶性几率比较高
或者检查报告上出现以下字眼,一定要及时进行处理。
结节边界不清
结节同侧的淋巴结有异常表现
低回声
沙砾样(细沙)样钙化
前后径大于左右径(纵横比失调)
➋ 乳腺结节
乳腺结节大部分情况是良性乳房肿块。是一大类乳房良性病变的统称,包括纤维腺瘤、单纯性囊肿、乳腺炎等。
恶性风险:
乳腺结节大多是良性肿瘤, 4%~10% 是恶性。
危险信号:
体检报告上一般会写一个 BI - RADS 分类,我们可以简单地理解它为恶性度评分。如果大于 4 类,说明这个结节长得太不友善了,需要做进一步检查。
另外,报告上出现以下字眼也要提高警惕。
● 结节边界不清,形态不规则
● 边缘毛刺样
● 后方衰减
● 簇状钙化
● 纵横比大于 1
➌ 肺结节
肺结节的情况比较特殊,因为检查精度的提高,能发现的结节越来越小,这几年在体检中被大量发现。
恶性风险:
由于导致肺部结节的病因有很多,生活中有吸烟、酗酒等明确可能致癌的不良习惯人群、在有毒有害工作岗位的人群(如粉尘较大的工厂等)需要更加注意。
危险信号:
肺结节发生时一般没有明显症状,通常是在体检或因其他疾病或不适做肺部检查时意外发现。
如果肺部检查报告上出现以下字眼建议立即咨询医生进行确认。
● 结节边界不清,分叶、毛刺
● 结节大小 ≥ 8 mm
● 结节形态呈磨玻璃状
尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节
● 密度不均匀,实性成分高
……
不知道大家有没有发现,无论是甲状腺、乳腺还是肺结节,「有毛刺、分界不清,丰富血供」等这些危险信号都是高频关键词。
不仅这三种结节,如果身体其他部位的肿物也出现这些情况,也要提高警惕!
对于这些结节、肿块,最靠谱的就是问专业的医生,让医生帮你诊断、给到治疗方案。
这才是在「耽误病情」和「瞎担心」之间最折中,最有效的方案!
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本文来源:丁香医生公众号
总监制|杨继红
监 制|田龙 张磊
主 编|刘铭
编 辑|薛梦华