综述 | 治疗性超声的应用和安全注意事项:2024年更新

文摘   2024-11-16 22:02   中国香港  
2012年,芝加哥大学研究团队发表了一篇关于治疗性超声的综述本综述是对上篇综述的更新,重点介绍了过去12年治疗性超声的进展。除了治疗性超声产生的生物效应机制外,还概述了当前的应用以及临床前和临床阶段。概述了用于监测和评估治疗进展的图像引导方法。

治疗性超声的发展概述应用现状:2012年以来,治疗性超声技术取得了显著进展,更多的设备获得FDA批准,治疗的疾病范围也不断扩大。

新应用领域:
  • 免疫调节:研究发现超声能诱导肿瘤细胞凋亡、减少缺氧,还能调节肿瘤微环境,增强免疫细胞浸润和抗肿瘤免疫反应。
  • 神经调节:经颅超声可调节大脑神经活动,对神经退行性疾病和精神疾病的治疗具有潜在应用价值。
  • 声遗传学:通过超声激活基因表达或修饰蛋白,实现对细胞活动的精确调控,为治疗神经和肌肉疾病提供了新的思路

超声非侵入性治疗
  • 肿瘤消融:包括热消融和机械消融,如高强度聚焦超声(HIFU)可用于治疗肝癌、前列腺癌等实体肿瘤。
  • 血管内治疗
    溶栓治疗:超声与溶栓药物联合使用,可加速血栓溶解,减少血管阻塞。
    血管成形术:用于治疗血管狭窄和阻塞性疾病。
  • 神经调节
    经颅超声治疗:可用于治疗帕金森病、癫痫等神经系统疾病,通过调节神经活动改善症状。
    外周神经调节:用于治疗慢性疼痛、神经损伤等。

超声侵入性治疗
  • 组织消融:如组织摧毁术(Histotripsy),利用超声产生的机械效应消融组织,可用于治疗肝脏、肾脏等部位的肿瘤。
  • 药物递送:超声可增强药物的渗透和吸收,提高药物治疗的效果。

超声引起的生物效应有2种已知的物理机制:热相互作用和机械相互作用


不含外源性药物的治疗性超声应用


依赖外源性药物的治疗性超声应用

用于治疗监测和结果评估的影像学检查对于治疗性超声的成功至关重要



文章链接

https://doi.org/10.1002/jum.16611



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