轻度认知障碍的6种康复训练方法,神经科医生一定要知晓!

健康   2024-09-05 19:45   北京  

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神经科医生在对的患者的诊疗过程中,经常会遇到以下主诉:
(1)记忆力不如之前?
(2)经常会忘记常用号码?
(3)近3~5天有对话困难?
(4)觉得近两年记性有所变化?
(5)信息处理的速度有所下降?
(6)经常到了商店忘记要买什么?
(7)经常忘记对个人来说重要的日期?
(8)经常记不起自己摆放的物品在哪?
(9)容易忘记自己要做的事或要说的话?如果病人在以上的9个小测试符合5条以上,那很可能是得了轻度认知障碍!

认知障碍严重影响一个人的学习、工作和社会交往能力,同时有部分患者还可能伴有性格、情绪改变、异常行为等表现。阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑外伤、脑卒中等都有可能会引起认知障碍。临床上治疗认知障碍,除了胆碱酯酶抑制剂和多巴胺前体等常用药,还会运用以下6种训练方法,神经科医生一定要知晓。
01

执行功能训练


通过一系列的任务和活动,增强额顶网络的连接,帮助患者提高执行功能,如决策、抑制控制、灵活性和工作记忆等。

(1)抑制控制:彩虹字游戏
出示一系列印有不同颜色的文字,让患者说出文字的颜色,而不是读字的读音例如:“”,应该说出“蓝色”,而不是读“黑”。
彩虹字游戏演示:
(图片来自网络)
   “彩虹字游戏”练习表:
(图片来自网络)
(2)任务切换:手指操游戏

 手指操1

握拳五指伸展,双手交替
手指操2
枪打四,双手交替
手指操3

伸食指3指(中指、环指、小指),双手交替

手指操1

手指操2

手指操3

02

记忆力训练
逐渐增加记忆的长度和复杂性,提高工作记忆的容量。
(1)扑克记忆:出示扑克牌,让患者记住花色和数字,可从2张开始,根据患者的记忆情况,逐渐增加扑克数量。例如:从2张开始,增加到4张、5张、6张……

  
(2张)
   
(4张)
(6张)
(图片来自网络)
2)词语记忆:出示物品图片或字卡,让患者记忆,然后回忆。可从2张开始,逐渐增加难度。


(3)数字记忆:逐渐增加数字序列的长度,让患者记忆,然后回忆。
举例:
记忆2336,回忆(    );
记忆672832,回忆(    );
记忆67283269,回忆(     )。
(4)记忆辅助方法:利用记事本、时间表、日历、手机备忘录等辅助工具来帮助记忆。
03

注意力训练
通过一系列的注意力练习,如双重任务、删除游戏、朗读训练等,提高注意力。
(1)删除游戏 :
例如:划“\”删除下列数字表中的“3”。
34713846231651253845637132543618585649339451985918594685968563489542765847579321425238614334817619755432314751465259613754133754312156237413725934589413237295813163931262561512737613836895818491591579
(2)朗读文字训练:选取文学书籍或新闻报纸,进行朗读训练,训练时间为每次20分钟。
(3)拼图:选择一些需要解决问题、分析和集中注意力的拼图,进行训练。
04

计算能力训练
(1)通过看标价、看菜单计算价格的形式,训练患者的计算能力。例如:
(2)通过回答日历信息题目,训练患者在日常生活中的计算能力。例如:
(3)进行计算题的训练,如100内的加减法。
05

定向力训练

用正确的方法反复提示定向信息,使患者的大脑不断地接受正确、有效的刺激,提高其定向能力。
(1)嘱患者经常看日历、钟表,每天汇报当天时间、地点、人物等。
(2)在纸卡、写字板或家用黑板上填充当天日期:
今天是(    )年(    )月(    )日。
(3)可以用颜色或者图标标识帮助患者辨认房间和床位,引导患者正确辨认方向、认清路线。
06

逻辑思维训练
通过给予患者一系列的问题,引导他们进行思考、分析、推理和解决问题,提高患者的逻辑思维能力,包括下棋、迷宫、拼图、物品归类等。
以上6种训练方法,医生可以根据患者的情况进行选择性推荐,建议每周训练4~5次,每次30分钟左右。


END


来源|中山市中医院神经内科—康复科
编辑|程文丽
审校|董晓慧

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