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神经科医生在对的患者的诊疗过程中,经常会遇到以下主诉:(9)容易忘记自己要做的事或要说的话?如果病人在以上的9个小测试符合5条以上,那很可能是得了轻度认知障碍!认知障碍严重影响一个人的学习、工作和社会交往能力,同时有部分患者还可能伴有性格、情绪改变、异常行为等表现。阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑外伤、脑卒中等都有可能会引起认知障碍。临床上治疗认知障碍,除了胆碱酯酶抑制剂和多巴胺前体等常用药,还会运用以下6种训练方法,神经科医生一定要知晓。
通过一系列的任务和活动,增强额顶网络的连接,帮助患者提高执行功能,如决策、抑制控制、灵活性和工作记忆等。
出示一系列印有不同颜色的文字,让患者说出文字的颜色,而不是读字的读音。例如:“黑”,应该说出“蓝色”,而不是读“黑”。 | 握拳五指伸展,双手交替 |
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| 伸食指伸3指(中指、环指、小指),双手交替 |
(1)扑克记忆:出示扑克牌,让患者记住花色和数字,可从2张开始,根据患者的记忆情况,逐渐增加扑克数量。例如:从2张开始,增加到4张、5张、6张……(2)词语记忆:出示物品图片或字卡,让患者记忆,然后回忆。可从2张开始,逐渐增加难度。
(3)数字记忆:逐渐增加数字序列的长度,让患者记忆,然后回忆。(4)记忆辅助方法:利用记事本、时间表、日历、手机备忘录等辅助工具来帮助记忆。通过一系列的注意力练习,如双重任务、删除游戏、朗读训练等,提高注意力。34713846231651253845637132543618585649339451985918594685968563489542765847579321425238614334817619755432314751465259613754133754312156237413725934589413237295813163931262561512737613836895818491591579 |
(2)朗读文字训练:选取文学书籍或新闻报纸,进行朗读训练,训练时间为每次20分钟。(3)拼图:选择一些需要解决问题、分析和集中注意力的拼图,进行训练。(1)通过看标价、看菜单计算价格的形式,训练患者的计算能力。例如:(2)通过回答日历信息题目,训练患者在日常生活中的计算能力。例如:用正确的方法反复提示定向信息,使患者的大脑不断地接受正确、有效的刺激,提高其定向能力。(1)嘱患者经常看日历、钟表,每天汇报当天时间、地点、人物等。(3)可以用颜色或者图标标识帮助患者辨认房间和床位,引导患者正确辨认方向、认清路线。通过给予患者一系列的问题,引导他们进行思考、分析、推理和解决问题,提高患者的逻辑思维能力,包括下棋、迷宫、拼图、物品归类等。以上6种训练方法,医生可以根据患者的情况进行选择性推荐,建议每周训练4~5次,每次30分钟左右。
审校|董晓慧