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蜂胶的药理和营养益处已在功能食品、化妆品和药品等领域得到广泛探索。它一直是预防和治疗口腔及全身疾病的重要资源。蜂胶因其抗真菌特性被用于局部治疗，主要应用于皮肤、指甲和黏膜。它也广泛用作制药和化妆品的成分，如抗痤疮乳膏、软膏、洗剂、身体和面部乳膏，以及口腔卫生制剂。蜂胶在治疗皮肤真菌病方面具有很大的潜力，特别是在甲癣的治疗中。研究表明，蜂胶能够解决甲癣的增生、营养不良和甲沟炎等问题，对多种引起甲癣的真菌有效，包括其生物膜形式。由于生物膜结构比浮游细胞结构更具耐药性，而蜂胶能够减少生物膜的生物量和结构，仅留下少量受损和存活的孤立细胞，这增强了其在局部治疗甲癣和预防真菌从指甲扩散方面的潜力。蜂胶的极性和化学成分使其能够良好地保留和渗透，能够穿透指甲这一重要的物理屏障。在一项研究中，研究人员发现蜂胶在体外模型中可在 24 小时内到达指甲深层，经过 6 个月的局部治疗，治愈率达到 56.25%，治愈患者的指甲外观完全恢复正常，且直接真菌学检查未发现真菌，这表明蜂胶在指甲应用方面具有潜力。此外，蜂胶可在没有诊断实验室支持的情况下由医疗服务机构使用，因为它是一种经验证的无毒治疗方法，成功率高，药物相互作用风险低，且易于渗透。在黏膜真菌感染方面，蜂胶在牙科中主要用于牙膏和漱口水的成分。近年来的多项研究表明，多种蜂胶提取物对白色念珠菌和其他引起口腔感染的酵母菌具有有效的抗真菌作用，这表明蜂胶可作为治疗这些黏膜疾病的替代选择。蜂胶提取物在多种牙科程序和应用中被用作抗菌剂，如口腔颌面外科、牙周病治疗（控制牙龈手术后的术后疾病）、牙髓病治疗（作为根管冲洗剂）、正畸治疗（减少牙釉质脱矿）、修复牙科和口腔卫生等。蜂胶是一种抗龋齿剂，可作为口腔防腐剂用于预防龋齿。含有蜂胶的牙膏和漱口水对口腔病原体具有显著的活性，其生物活性归因于其多种化学成分。一项研究评估了六种蜂胶溶液对口腔致病微生物的抗菌性能，并在不同稀释度下评估了其对牙龈成纤维细胞的细胞毒性。所有溶液均显示出强大的抗真菌活性，抑制了所有测试的念珠菌物种，并且有效稀释的蜂胶溶液对牙龈成纤维细胞是安全的。另一项研究评估了红蜂胶的酒精提取物对从慢性牙周炎患者中分离出的不同念珠菌物种的抑菌和杀菌活性，发现蜂胶的抑菌和杀菌性能优于氟康唑，所有念珠菌分离株对蜂胶提取物的抗真菌活性敏感，而只有少数样本对氟康唑有抗性。巴西蜂胶提取物对白色念珠菌和其他口腔病原体的抗菌活性也得到了研究，该提取物还能显著抑制细胞粘附和水不溶性葡聚糖的形成。最近的一项研究比较了伊朗蜂胶的水提取物和乙醇提取物与常规抗真菌剂对从口腔念珠病病变的癌症患者中分离出的念珠菌物种的作用，发现两种提取物的抗真菌活性均优于传统抗真菌剂，其中乙醇提取物的效果更明显。在治疗念珠菌引起的义齿性口炎方面，一项多中心研究对老年患者进行了测试，比较了巴西蜂胶提取物的口腔粘附凝胶制剂与咪康唑口腔凝胶的疗效和安全性。40 名患者被随机分配到两组，对照组接受咪康唑口腔凝胶治疗，研究组接受含有标准化蜂胶提取物的口腔粘附制剂治疗。两种治疗均使念珠菌病症状得到临床改善，临床治愈率达到 70%。在考虑临床治愈率时，蜂胶提取物口腔凝胶与咪康唑凝胶同样有效。因此，蜂胶提取物口腔凝胶可作为老年患者的替代治疗方法。蜂胶的活性不仅体现在对酵母菌的作用上，还体现在对引起口腔感染的细菌的抑制作用上。一项研究评估了巴基斯坦蜂胶提取物对 35 种临床分离的厌氧性牙周病原体的影响，发现其具有强大的抗菌活性。另一项研究指出，含蜂胶的漱口水比洗必泰（CHX）和李施德林对口腔细菌更有效。还有一项研究比较了蜂胶乙醇提取物与 CHX 对各种细菌和白色念珠菌在浮游状态和单一物种生物膜中的有效性，发现两者均能抑制浮游状态下所有物种的生长，且与 CHX 相比，蜂胶对测试的酵母和细菌产生了更好或相同的效果，这表明蜂胶提取物在对抗口腔微生物方面可能与 CHX 同样有效。尽管有大量文献评估了蜂胶在体外和体内的生物学效应，但很少有产品进入临床阶段并实现商业化。此外，牙科领域的临床试验也较为缺乏。新的基于蜂胶的剂型的开发有望显著减少合成药物的使用，并有助于治疗口腔疾病，正如多项研究所建议的那样。在阴道感染方面，蜂胶已显示出与传统抗真菌化合物相似的抗真菌活性水平，且不受患者临床状况和分离真菌物种的影响。一项研究测试了乙醇蜂胶提取物（PE）和蜂胶微粒（PMs）对临床分离的 VVC 酵母菌的作用，发现所有酵母菌均受到 PE 和 PMs 的抑制，且差异较小，这表明 PMs 在 VVC 治疗中有潜在应用，且可能预防新的症状发作。研究人员描述了一种含有蜂胶的用于治疗 VVC 的黏膜粘附热响应系统的制备和表征，该制剂对所有测试的酵母菌均表现出抗真菌活性，数据表明其在 VVC 治疗中具有潜在的有用作用，值得进行临床评估。还有研究评估了基于蜂胶的凝胶对念珠菌物种的体外和体内疗效，结果表明蜂胶提取物对三种研究形态（酵母、假菌丝、菌丝）具有杀菌作用。最近的一项研究证明了蜂胶在 VVC 治疗中的潜在用途，研究人员测试了一种新的用于蜂胶递送的黏膜粘附热响应平台在临床前小鼠模型中的效果，发现其与制霉菌素相比有相似或更好的结果，且结果因蜂胶浓度不同而异。基于蜂胶的凝胶在治疗 Balb/c 小鼠时表现出与传统抗真菌治疗（克霉唑和制霉菌素）相似的抗真菌作用，这为未来的临床研究提供了依据。
参考来源：Bee Products and Their Applications in the Food and Pharmaceutical Industries，2022，DILEK BOYACIOGLU
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