放射诊断包括X射线影像诊断和介入放射学,是应用最为广泛的放射诊疗手段。做好放射防护工作,是放射诊疗工作持续健康发展的前提。
对广大的医疗机构来说,
新颁布的这个标准对放射防护提出了
哪些新要求或哪些改变需要注意?
请随浦东卫监来看一看。
青少年特别是儿童对电离辐射的敏感性比成人大,严格对儿童接触医疗照射的合理性进行判断。
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除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外,每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房,机房应满足使用设备的布局要求,其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的要求。
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X射线设备机房放射防护安全设施在使用过程中,应委托有资质的放射卫生技术服务机构定期进行检测,定期检测的周期为一年。
各类放射设备机房的检测限值:
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备注:车载式诊断X射线设备车辆周围3m的临时控制区边界周围剂量当量率根据安装设备类型参照执行。
每台X射线设备所在的机房,医疗机构都应当为工作人员和受检者提供适当和足够的个人防护用品和辅助防护设施。
1.所有的放射检查类型,对受检者来说,铅橡胶帽子已经是选配用品。
2.开展介入操作应配备介入防护手套,防电离辐射的材料应含有高原子序数,宜选用无铅无毒的材料,铅当量不小于0.025mmPb。
3.在重症监护、危重病人救治、骨科复位等开展床旁摄影的移动铅屏风的要求,铅屏风的当量不小于2mmPb。
4.使用中的个人防护材料及用品每年应至少自行检查1次,不应折叠放置。
5.车载式诊断X射线设备机房个人防护用品和辅助防护设施根据安装的设备类型参照表4执行。
6.乳腺摄影时需做好受检者甲状腺部位的防护。
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1.每日检查门外工作状态指示灯、机房门的闭门装置。
2.机房整洁规范,不堆放与诊断工作无关的杂物。
3.机房设观察窗或摄像监控装置,能观察到受检者状态及防护门开闭情况。
4.机房保持良好的通风,设置动力通风装置。
5.车载式诊断X射线设备的工作场所应考虑周围人员的驻留条件,X射线有用线束应避开人员停留和流动的路线。临时控制区边界上应设立清晰可见的警告标志牌和电离辐射警告标志,临时控制区内不应有无关人员驻留。
同时新版GBZ 130-2020《放射诊断放射防护要求》明确了医疗机构的职责,对体检、育龄妇女、儿童、移动设备和车载设备均提出了正当性要求,并提出防护最优化要求和质量防护管理要求。
1.体检等群体检查禁止使用普通荧光屏透视检查方法,CT检查只在有明确的疾病风险指征时才施行。
2.移动式和车载式诊断X射线设备实施的医学影像检查,不应常规使用。一旦施行,应在采取严格的防护措施后。
3.移动式和便携式X射线设备上应在显著位置设置电离辐射警告标志。
4.对受检者邻近照射野的敏感器官或组织采取必要的屏蔽防护措施,在CT扫描中对受检者采用包裹式屏蔽防护措施。
5.检查时,机房内无受检者以外其他人员滞留,特殊情况下对机房内协助的陪检者采取必要的防护措施。
防护新标要学习,防护要求不能忘,切实维护好放射工作人员、受检者和公众健康权益,消除放射安全隐患,是每个医疗机构应尽的职责。
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