专业指导：北京大学深圳医院医学影像科 张珍主治医生、成官迅主任医师
来源：“北京大学深圳医院”微信公众号
在放射科这种需要
“宽衣解带”的科室
最常见的问题就是
“脱”与“不脱”
有的时候需要……
有的时候又不需要……
甚至还会有患者
过于实在
因为不知道为啥要“脱”
将内裤也脱了下来
▲图源：腾讯医典
衣服脱多了
问题其实不大
（大不了在医生面前社死）
但有患者忘了“脱”
差点“毁了容”
比如上次做MRI（磁共振）
有位带了磁吸假睫毛的患者
好吧，在我们科室做检查
穿穿脱脱的要求是有点复杂
但只要检查前医生们多确认几遍
多半不会出大问题
而真正让医生百口莫辩的
是被患者怒气冲冲地质问——
为什么有些毛病，没查出来？
……
总之，放射科里的“误会”
那真是三天三夜讲不完
不如这次带大家了解一下
咱放射科的“大家伙们”
X线检查
它的图像是被“扁平化”的二维影像，组织结构密度、厚度差别大，内部细节显示清晰。
▲图源：图虫创意
但是X线检查容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响。
所以，检查时需要去除：
被检查部位体表金属物品
高密度伪影的衣物
CT检查
和X线检查的“扁平化”不同，CT检查就有点像切片面包。
可以将检查部位“切”成一片一片来看，内部的细节一目了然。
▲图源：soogif
在这个“切片”过程中，人体组织结构重叠的部分变少了。
因此，图像分辨率更高、成像更清晰，非常适合观察细小的病变。
在CT检查前，医生都会提前提醒患者增强检查前阅读，并签署碘对比剂知情同意书。
根据所检查部位，去除金属物品：
头部检查时，要去除头部的饰品：发夹、耳环、发圈等；
胸部检查时，不穿带有金属拉链、纽扣的衣物，并摘除项链等饰品；
腹部检查时，不穿带有腰带、拉链的裤子。
腹部及胃肠道检查、心脏CTA则更特殊，对于检查前饮食，甚至怎么呼吸都有要求。
✎ 腹部CT检查
为了防止胃肠道的食物残渣影响检查效果，需要检查前4~6h禁饮食（除特殊情况外，如肠梗阻等急腹症患者）。
但需要在检查前充分喝水（确保胃肠道清洁、充盈适中），以提高疾病的检出率。
腹部：
上腹（肝、胆、胰、脾）：检查前半小时饮水500ml，检查时饮水500ml；
中腹（肾脏、肾上腺、输尿管）：检查前1小时、半小时分别饮水500ml；检查时加服200- 300ml。
小肠CTE：
检查前1天晚上进食易消化的食物，20:00后禁食，24:00后禁饮；
第二上午，甘露醇1瓶250ml+温水1750ml（在CT室喝，每15分钟喝500ml，最后500ml在检查前喝）。
✎ 心脏冠脉CTA
除了需要控制心率因素外，检查前的呼吸训练也很重要。
吸气- 呼气-屏气
屏气时长为15-20秒
检查前需要反复训练，直到掌握呼吸节奏。
如果做检查时没控制好呼吸，医生看到的血管就会“断”成一截截。
只有掌握好呼吸频率，才能得到血管走行自然的清晰图像。
MRI（磁共振）
要求最多的，还得是MRI。
众所周知，人是水做的，我们身体60-70%是水。
当我们靠近大磁体时，身体里水分子（氢原子核）就开始运动了。
MRI检查的原理，其实就是：
将身体中不同组织中的氢原子核激发，然后收集这些原子核释放出的不同信号，通过计算机处理转换，形成可识别的断层灰度图像。
简单说，就相当于晃一晃，让身体内的水分子（氢原子核）振动起来。
在平静时，感受一下身体里的振动。
所以，它对大脑、脊髓、神经、血管、椎间盘、关节软骨等方面的病变诊断效果更好。
不过，它可是一个“暴脾气”——如果入场前没有“净身”，随便一个小物件都可能是伤人的凶器。
比如之前患者戴的磁睫毛为磁性物品，而脸上的化妆品又含有重金属成分。
MRI检查时，这些磁性物品、重金属与磁场发生反应——轻则吸附至磁体上，重则损伤设备，
导致脸上的皮肤灼伤。
除了身上的“小东西”，检查床、推车、氧气罐都需要离MRI仪器远一点。
这个大磁体一旦感应到金属，就会忍不住来一个“爱的抱抱”。
如果一不小心，氧气瓶砸到心窝，后果更是不堪设想。
另外，如果做腹部、消化道或盆腔的MRI检查，还要提前做好这些准备：
消化道准备
腹部检查前禁食、水6～8小时，尿路造影检查前12小时禁食、禁水，排便，禁服促进肠液分泌药物，如泻药等。
呼吸训练
腹部MRI检查前做好呼吸训练非常重要，如配合不好将影响图像质量，影响检查结果。
正确方法：听技师或仪器指令：
吸气 - 呼气 - 屏气（15s左右）- 常呼吸
屏气较差的患者，可采取捏鼻的方法。
憋尿（盆腔检查前）
饮水憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示盆腔脏器。
但体内有节育环的女性患者，不宜做盆腔检查。
喝点咖啡或茶
可以加速尿液的形成
👇
看似复杂的流程
和检查前的准备
其实都只是为了
获得更高质量的图像
让诊断更精准
让看病更简单
(ps:检查室门口会提供干净整洁的病号服供大家使用)
至于很多人担心的
辐 射
就更不用慌了
日常生活中
需要真正警惕的
是另一种辐射的来源“吸烟”
毕竟如果每天吸30支烟
每年的辐射相当于
做了6.5次头颅CT检查
或拍了650张胸片
所以宝子们
啥也不用纠结
一句话
无论做什么检查
还是老老实实听医生的最靠谱
-End-
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