【概述】
引流静脉是贯穿颅骨直接连接板障静脉、颅内静脉窦与颅外静脉的血管，是颅外感染向颅内蔓延的直接通道，主要位于额顶骨。【临床与病理】
引流静脉是正常结构，一般在正常成人颅内静脉回流中，导静脉并不起重要作用。但当乙状窦或颈内静脉异常导致颅内静脉回流受阻时，扩张的导静脉可起代偿脑静脉引流的作用，出现一些相应的临床症状。例如，乳突导静脉可能与静脉性搏动性耳鸣有关，行乳突导静脉结扎术后耳鸣症状减轻或消失。认识和描述这些静脉可以防止手术过程中的并发症。【影像表现】
CT血管造影是评价静脉血管的有效工具。在静脉血流速度慢、直径小的情况下，它优于磁共振静脉成像。它还具有静脉骨管道成像的优点。常见的引流静脉有乳突导静脉（MEV）、后髁静脉（PCV）、岩鳞窦（PSS）、枕导静脉（OEV）等，以乳突导静脉的出现率最高，约51.8%，走行于乳突导静脉管内。乳突导静脉管内口起自乙状窦背外侧，穿过枕乳缝前方，向外汇入枕静脉或耳后静脉（图13-2-6）。HRCT检查可以观察乳突导静脉管的出现及类型，测量其内径并评估颅内外静脉引流情况。![]()
图13-2-6 导静脉的CT平扫骨窗
右侧颞骨乳突气房后方条带状低密度影（箭），考虑为乳突导静脉
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【诊断与鉴别诊断】
乳突导静脉管主要与颞骨骨折鉴别，骨折一般有外伤史，边缘清晰锐利，走行较直或呈树枝样裂隙，周围软组织肿胀。
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