这条线,不是骨折不是颅缝!

健康   2024-10-08 20:27   江苏  
内容来源于《颅脑影像诊断学》

【概述】
引流静脉是贯穿颅骨直接连接板障静脉、颅内静脉窦与颅外静脉的血管,是颅外感染向颅内蔓延的直接通道,主要位于额顶骨。
【临床与病理】
引流静脉是正常结构,一般在正常成人颅内静脉回流中,导静脉并不起重要作用。但当乙状窦或颈内静脉异常导致颅内静脉回流受阻时,扩张的导静脉可起代偿脑静脉引流的作用,出现一些相应的临床症状。例如,乳突导静脉可能与静脉性搏动性耳鸣有关,行乳突导静脉结扎术后耳鸣症状减轻或消失。认识和描述这些静脉可以防止手术过程中的并发症。
【影像表现】
CT血管造影是评价静脉血管的有效工具。在静脉血流速度慢、直径小的情况下,它优于磁共振静脉成像。它还具有静脉骨管道成像的优点。
常见的引流静脉有乳突导静脉(MEV)、后髁静脉(PCV)、岩鳞窦(PSS)、枕导静脉(OEV)等,以乳突导静脉的出现率最高,约51.8%,走行于乳突导静脉管内。乳突导静脉管内口起自乙状窦背外侧,穿过枕乳缝前方,向外汇入枕静脉或耳后静脉(图13-2-6)。HRCT检查可以观察乳突导静脉管的出现及类型,测量其内径并评估颅内外静脉引流情况。

图13-2-6 导静脉的CT平扫骨窗

右侧颞骨乳突气房后方条带状低密度影(箭),考虑为乳突导静脉

【诊断与鉴别诊断】
乳突导静脉管主要与颞骨骨折鉴别,骨折一般有外伤史,边缘清晰锐利,走行较直或呈树枝样裂隙,周围软组织肿胀。

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