文章来源：烟台卫生监督
今年7月，烈日高照，烟台市卫生和计划生育监督所卫生监督执法人员顶着酷暑，来到某中心卫生院进行监督执法工作。在该卫生院抽查的一份病历中发现两份“CT报告单”，审核医师一栏中，均由“王某”独自签字。索要王某的《医师资格证书》和《医师执业证书》，均无法出示，仅出示了王某的“放射医学技术卫生专业技术资格证书”。
经询问，卫生院业务副院长和王某本人均承认王某未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，仅为放射技师。相关证据有：现场笔录1份；询问笔录2份；CT报告的照片2份；卫生院《医疗机构执业许可证》副本照片1份；卫生院《事业单位法人证书》照片1份；其他证据5份。
执法人员根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款，认为该卫生院涉嫌违反了《医疗机构管理条例》第二十八条的规定，建议立案。
另外，王某涉嫌违反了《中华人员共和国执业医师法》第十四条第二款的规定，建议立案。目前案件正在办理中。
案件点评
以上属于典型的“一案双罚”：
1、医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动。
2、卫生技术人员王某未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事医师执业活动，属于“非医师行医”行为。
该案件的调查取证过程，需要办案人员扎实的专业功底。案件本身并不复杂，但要办得精彩，却要下功夫，肯琢磨。现场笔录书写极富逻辑性，首先记录现场看到什么：CT报告单的具体描述；再记录该卫生院和王某不能出示什么；然后记录该卫生院和王某能够出示什么。简单明了，言简意赅。许多同类案件中，仅对医疗机构立案处罚，而没有对“非医师行医”行为进行立案处罚。通过这个案例的办理，市级执法人员理论水平和办案能力得到极大提高。
同时，案件调查取证过程，也是相关法律宣贯的过程。执法人员能够及时给医疗机构负责人，进行了详细的法律法规解读，使他们知法、守法。
1、《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条：任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下罚款;有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》:
(一)任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动;
(二)任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。
医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。
2、《医疗机构管理条例》第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
3、《中华人员共和国执业医师法》第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
4、卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复：一、出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执业注册的执业医师；在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中也可以由经执业注册的执业助理医师出具上述报告。
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