今年的登革热疫情呈现出一定的发展态势。据广东疾控发布数据，今年9月以来，广东省内累计报告登革热病毒感染超1万例。考虑到登革热感染与感冒症状相近，就医检测率不高，实际感染人数应该远超万人。广州、深圳、佛山等城市的大部分街镇都已涉及登革热疫情。这不仅给当地居民的健康带来了威胁，也对公共卫生安全提出了挑战。
登革热是一种由登革病毒引起的急性虫媒传染病，人类对其普遍易感。其典型症状为 “高热三痛三红” 加皮疹。也就是突发高烧（40°C 以上）、剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛、面红、颈红、胸红以及四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血疹。患者在发病前 1 天至发病后 5 天都具有传染性。目前，登革热尚无经审批注册的疫苗上市，也无特效的抗病毒治疗药物。因此，早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离是应对登革热的关键。
传播途径
登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。登革病毒在进入蚊子体内后，首先在蚊子的中肠上皮细胞、脂肪体和唾液腺等组织中进行复制。研究表明，病毒在蚊子体内经过约 8 - 10 天的增殖后，就具有了传播能力。它们在吸食了登革热患者或隐性感染者的血液后，病毒会进入蚊子体内并在其唾液腺中大量复制。当这些携带病毒的蚊子再次叮咬健康人时，就会将病毒传播给新的宿主。
症状表现
典型症状：登革热患者大多起病突然，体温迅速达 39℃以上，一般持续 2～7 天，热型多不规则。常伴有头痛、背痛、肌肉痛、眼眶痛等全身症状，让人痛苦不堪。部分患者还可能出现腹泻、呕吐等消化道症状。除此之外，典型登革热患者在病程第 3 - 6 天可能出现皮疹，表现为颜面、四肢出现充血性皮疹或者点状出血疹，例如四肢可见针尖样的出血点，或 “皮岛” 样出现。还可能出现不同程度的出血现象，如皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位出现瘀点瘀斑等。约 25% - 50% 的患者有牙龈出血、鼻出血、呕血或黑便等出血现象。个别患者有黄疸、轻度肝肿大，部分患者还会出现轻度的淋巴结肿大，身体虚弱无力。
轻型症状：轻型登革热患者的症状相对较轻，可能有发热症状，体温一般不会过高，全身疼痛的症状也比较轻微。轻型患者可能会出现皮疹，但一般没有出血倾向。皮疹可广泛分布于全身、躯干或头面部，可有瘙痒感，大部分患者不伴脱屑。皮疹一般持续 3 至 5 天可以消退。轻型登革热患者通常容易被忽视，但也需要引起重视，及时就医治疗，以免病情加重。
登革热的治疗
一般治疗
休息：患者在患病期间应卧床休息，保持环境安静整洁。这样有助于减轻身体负担，尤其是在发热、肌肉关节疼痛等症状明显时，充足的休息能避免体力进一步消耗，利于身体恢复。
饮食：给予清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的食物，如米粥、面条、新鲜水果和蔬菜、鸡蛋、牛奶等。同时，要保证充足的水分摄入，以防止脱水。对于高热患者，出汗较多，更要注意补充水分和电解质，可以适量饮用口服补液盐。
对症治疗
退热：当体温在 38.5℃及以上时，可采用物理降温（如温水擦浴、冰敷等）和药物降温相结合的方法。常用的退热药物有对乙酰氨基酚等，但应避免使用阿司匹林等可能加重出血倾向的药物，因为登革热可能会引起血小板减少等凝血功能异常情况。
止痛：对于头痛、肌肉痛和关节痛症状，可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛。但同样要注意药物对胃肠道等的副作用，尤其是在患者可能存在出血倾向时。
补液：如果患者有呕吐、腹泻等导致脱水的情况，或者因发热出汗较多而出现轻度脱水表现（如口渴、皮肤干燥、尿量减少等），需要进行口服或静脉补液，以维持水、电解质平衡。
止血：对于有出血倾向的患者，可使用止血药物，如维生素 K、卡巴克络等。若有鼻出血、牙龈出血等局部出血情况，可进行局部压迫止血等处理。同时，要密切观察患者的出血情况，包括皮肤瘀斑有无扩大、有无新的出血点等。
需要强调的是，登革热患者病情较重或出现并发症的患者，可能需要住院密切观察和治疗，如出现严重的血浆渗漏、休克、器官功能损害等情况，需要更积极的医疗干预。
预防措施
登革热的传染源主要是患者及隐性感染者。在疾病流行区域，及时识别并隔离患者和隐性感染者至关重要。这需要充分做好疫情监测工作，可尝试进行血清学普查，一旦发现疑似病例，应立即采取隔离治疗措施。
灭蚊是切断登革热传播途径的关键。可以大面积喷洒灭蚊剂，杀灭成蚊。在疫区，还应改造污染的河流和湖泊，不给伊蚊提供滋生的环境。
儿童及青少年是登革热的易感人群。要加强对他们的防护。可以让他们穿着浅色长袖衣服及长裤，家里装置蚊帐或防蚊网、纱门、纱窗等，避免在 “花斑蚊” 出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留，在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避剂。
温馨提示：如果出现疑似登革热症状，一定要及时就医，切勿延误病情。
参考文章：第1财经、广东疾控、百度百科、丁香园
