诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起。可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段。
疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。
疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生,更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言,夯实体格检查的基础,将有助于日后在疼痛医学领域的发展。
肩胛下肌无力:Gerber压腹试验
肩关节内旋无力很可能是因为肩胛下肌肌无力。Gerber压腹试验是诊断肩胛下肌无力多的简单方法。
进行该项检查时,患者取坐位,患肢最大程度内旋并用手掌用力下压腹部。如果内旋力量正常的话,患者能保持肘部在躯干前方。
肩胛下肌无力的Gerber压腹试验:如果内旋力量正常的话,患者能保持肘部在躯干前方。
如果内旋力量减弱,在同样的腹部压力下,患者会外旋肩关节并屈腕,同侧肘关节就会相应地落到躯干后方。
肩胛下肌无力的Gerber压腹试验:如果内旋力量减弱,为了维持同样的腹部压力,患者会外旋肩关节屈腕,同侧肘关节就会相应地落在躯干后方
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