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◎莲子有清心醒脾之用
第9个病人，男，24岁，口水多，身体没劲。老师把脉后说，脾虚，土不摄水，可用白莲子煮水喝。《药性赋》里说，莲子有清心醒脾之用。流口水是脾困倦了，醒不过来，这样的病人常说他自己很困，很想睡觉。《病因赋》里说，多睡者，脾胃倦而神昏。所以这样的病人，要让他脾醒神清，而莲子正有清心醒脾的妙用。如果病人是胃寒反酸，兼有口水多。用丁香打粉冲水喝就有效。第10个病人，男，25岁，睾丸痛，来复诊。老师上次给他用了金铃子散，加五核汤中两味药，再加乌药。原来草木的果核如同人下焦的睾丸，果核生于上，降于下，兼之质重下坠，所以专治下焦之气。因它们能直驱下焦，比一般行气降气的药更强劲些老师把脉后说，心肝火旺，日有所思，夜有所想，你是思虑过多了。第17个病人，男，65岁，多年老寒腿，眼睛又花，还喜欢看报、看电视，性子也特别犟。不过话又说回来，如果性子不犟，那生病的人也会少了好多。老师上次给他开了养筋汤，加上“三草”，伸筋草、鹿衔草、透骨草。他满心欢喜来找老师说，关节比以前好多了。老师说，你腿好些了，但也要爱惜着用。他问老师，眼睛花是怎么回事？老师说，久视伤血，久行伤筋，久怒伤肝。伤了肝，就是伤了眼睛，伤了眼睛，就是伤了膝关节，伤了膝关节，就是伤了血。所以治疗这个病人，要养肝、养筋、养血。从中医角度来看，肝、筋、血、眼是一个系统。养肝就是养筋，养筋就是养血，养血就是养眼。养好眼睛，就是养肝。老师给他开了养筋汤，就是帮病人养血、养筋。而病人配合戒盛怒，戒酒色，就是养肝、养眼。方药为：白芍20克，酸枣仁20克，麦冬15克，熟地黄15克，巴戟天20克，鹿衔草30克，透骨草15克，小伸筋草15克，菊花8克，枸杞子15克，香附15克，郁金20克。3付。第20个病人，女，50岁，经常性失眠。这种失眠比较常见。她说她坐着就想睡觉，而一旦躺在床上就睡不着。老师说，你寸脉不足，头部缺血，心阳上不来。治疗这个病人，还是用宽胸解郁的胸三药，枳壳、桔梗、木香，配上酸枣仁汤。还加上通肠的药，火麻仁、猪蹄甲，让胸中的浊气有个下行的途径。方药为：枳壳15克，桔梗15克，木香20克，竹茹20克，酸枣仁20克，川芎15克，炙甘草10克，葛根30克，茯神20克，火麻仁20克，猪蹄甲15克。2付。第21个病人，男，59岁，高血压，头晕，大便稀。这头晕和大便不调，看似两个病症，在老师看来，都是清阳不升，浊阴不降。所以治疗高血压，老师依然是用升清降浊的思路，配合一些临床效方、验方。病人血脂高，肠道有积，大便偏稀，老师用山楂、鸡矢藤，消积降浊。这样一升一降就出来了，配合胸三药，枳壳、桔梗、木香，打通中焦升降，加强气机循环。老师说，从病人脉象上看，是肝阳上亢，肾阴不足。人体会自救，肝阳上亢了，肾水就会升上来，浇肝火。长期这样，肾阴就会不足，这叫“子盗母气”。碰到这种情况，老师说，三味药，专治这类高血压，这是东北老太太的偏方，即熟地黄、茜草、苦丁茶。老师临床上用了很多，都有效。这病人舌下络脉粗大、曲张，明显是瘀血不通。对于瘀血不通引起的高血压，最重要的是打通他的经脉。草医郎中传给老师一个秘方，也是三味药，专治这种血瘀性高血压，即穿破石、丹参、豨莶草。老师说，这两个偏方，我在临床上观察过五十多例，效果都很好。这个病人头晕，便稀，血脂高，清阳不升，浊阴不降，用升降的思路，也有相应的偏方去调理。老师治疗这类疑难杂病，往往是运用升降的思路，再配合一些偏方秘方，把对病治疗和对证治疗结合起来。老师给了我们《内证观察笔记》这部书，以前我们听说过，但没有看，这次花了两天把它看完，感触也很大。无名氏说了，当代人严重低估了内证所蕴含的大智慧。看了他内证小柴胡汤后，我们也蠢蠢欲动，真想好好服上几付中药，静静地感受一下中药四气五味的神妙。老师就跟我们一起服用了生半夏，一是想看这生半夏是不是像传说中那样有毒，二是感受一下它降胃气的作用。我们跟老师三人共用生半夏20克煎汤，这生半夏是从农村搞来的，土生土长，药力十足。我们切好了几片生姜，以防中毒，因为生姜能解半夏毒。古人云，生姜其用有四：一曰，制半夏有解毒之功；二曰，佐大枣有厚肠之说；三曰，温经散表邪之风；四曰，益气止胃翻之秽。药物炮制学上，经常用生姜来炮制生半夏、生南星，就是降低南星、半夏的毒性，同时提高它们的化痰之功。服用生半夏过量，引起咽喉麻痹，嚼服生姜片可解其毒。半夏中毒表现主要是在咽喉，能够令人咽喉麻痹，喉头水肿，这主要是指生半夏。生半夏煎熬后，毒性已大减，结果尝药后，不但没有中毒，当晚还睡了个好觉。第二天早上，通常是我们先起床，王蒋后起床。结果呢，王蒋已经起来了，我们还在被窝里睡。这样，我们对老师半夏和夏枯草相配治疗失眠就深有感触了。而老师的体会则是服完生半夏煎汤后，肠道比往日通畅很多。可见，半夏这味药降胃气和降肠气是一脉相承的。这只是尝一味药的体会，谈不上内证。推荐阅读：
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