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◎子宫有沉寒痼冷，非紫石英不能破
第25个病人，女，45岁，子宫肌瘤，长得比鸭蛋还大。医生建议切掉子宫，她问老师怎么办？老师说，南瓜藤结了个南瓜，你把这边的摘掉，它又在那边结南瓜，是因为你没有看到南瓜的藤。瘤子只是表象，经络不通才是长肌瘤的根本。肌瘤是长在子宫上，可它的根藤在哪里？在肝，在胆，要拔根怎么办？就必须调肝胆。老师说，这病要抓住主干，不要抓枝叶，要顺藤摸根，摸到根部去，连根拔起。肝主一身气机，肝疏泄则子宫疏泄，肝郁则子宫郁。老师还是用通肝胆经的办法，选用穿破石、当归、枳实、竹茹。病人胆胃之气不降，还必须加强降胆胃的药，故老师加入柴胡、黄芩、龙胆草、苏梗。肝血应流动而不应停滞，故老师用牛膝、丹参。这样用药的主要目的是打通肝经，降胆胃之气，流动气血。之后，老师才针对子宫肌瘤，用了炒薏苡仁、紫石英、杜仲、川续断这四味药，炒薏苡仁重用到50克，使子宫湿邪郁气能向下疏泄。子宫有沉寒痼冷，非紫石英不能破。而杜仲、川续断引药入肾，补肾之余还有活血之功，既补且通，非常符合肾的生理。穿破石40克，当归15克，枳实12克，竹茹20克，《药性赋》说，覆盆益精。五子衍宗丸中就有覆盆子这味药。覆盆子这味药有意思，老人晚上频繁夜尿，吃了覆盆子后，就可以把尿盆倾覆过来，搁在一边，因为不夜尿了，用不着了。所以说覆盆子这味药，是治疗肾虚精亏遗精、遗尿的。老师常用于治疗不孕不育症。老师说，卵巢、精囊萎缩的人，比较适合服用这些种子类药物，以其子通子的缘故。第5个病人，男，52岁，十堰本地人。听说任之堂这里有个医生治病有一手，便立马跑过来看看。他后背痛而寒凉，又有胃胀，经常胸闷，且腰腿不善于行已经好多年了。老师给他开温通背部督脉的药后，觉得背部就舒服多了，今天又来复诊。像这样的病人，临床上很多。病人上面心脏有问题，下面腰肾又不行，前面胆胃不降，后面背部寒凉，如何把这四种病症统一到一块儿来治疗？西医可能会认为这是四个病，属于不同科的治疗范围，而中医却可在整体观的角度上杂合而治之，条件是发现它们四者之间的内在联系。它们四者之间有哪些内在联系呢？《内经》说，背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者，胃脘也。古人早已把这种心背痛看成一体，也提出了治疗思路，就是要注重调理天突、十椎和胃脘。天突在前面任脉，十椎在后面督脉，而胃脘在人体中间。所以治疗要把腰肾督脉往上温，把前面任脉胆胃往下降，如此形成任督循环。这样所谓的背痛、心痛、腰痛、胃痛，都可以因为这个循环圈打通了，而减轻或痊愈。即《内经》里说的，通则不痛。这个通就是要把这个循环圈子转通。这病人舌苔白腻，左右两边关部郁住，寸脉相对显得不足。所以老师给他用了附子、龙骨、牡蛎、杜仲、桑寄生、川续断，这六味药把肾精封藏好，从腰肾这里开始把阳气循腰背膀胱经、督脉往上发。老师加入鹿角片、金毛狗脊，这两味药专走膀胱经、督脉，所过之处背寒可除。病人两边关脉郁住，乃前面胆胃之气不能降，胆胃之气不降，会加重后背疼痛以及心胸郁闷。所以老师用枳实、竹茹、木香三味药降前面胆胃之气。寸脉不足，乃心阳心气不够。老师加上银杏叶、红景天这两味药，专治心肌劳损、心脉缺氧。这样，后面腰背阳气上来，前面胃脘任脉下去，心脉也得到调养，整个方子就是在转一个圆圈。病人还有腰痛，中医也有专门止痛的药，有寒凝而痛的用散寒止痛，有气滞而痛的用理气止痛，有血瘀而痛的用活血止痛。老师给他用延胡索、川楝子理气止痛。再用土鳖虫活血止痛。这样，整个方子就全面了，病人服药后反映腰背舒服了很多。单味土鳖虫也可专治瘀血性腰痛，痛处固定，时有紫色或有瘀血点，效用极佳。上次王蒋的父亲腰疼，卧床难耐，相隔千里，又不方便让老师开方。于是我们相互商量，要用最简单的方法调治。当然最快的方法是用吊痧了。用药治病，还慢一点，不用药治病还更快。腰背委中求，拍打腘窝见效最快。《内经》说，肾有邪，其气留于两腘。这句话是拍打腘窝治疗腰痛疾病的理论依据。而拍打还需要有人帮他，一时又找不着。我们就用了一个小秘方，单用土鳖虫，研粉，每次3克左右，用温酒送服。结果才服了一次，王蒋父亲的腰痛就减轻了很多。可见土鳖虫活血化瘀通络的功效显著。《药性赋》说，土鳖化瘀，伤愈经通。
来自：任之堂跟诊日记.2作者：曾培杰，陈创涛
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