复发率高 生存率低于5%
隐匿性极强
它就是被称为"癌中之王"的
胰腺癌
来来来,咱们先做个小调查:
前段时间,小编刷到了一条消息,非常唏嘘。
2020年,在做每年的常规体检时,杭州的蕾蕾被告知B超异常。进一步CT检查后,诊断结果为“胰腺癌中晚期,可能生命只有3-6个月“。
那时,她的女儿只有10岁。
2021年7月,一系列化疗后,蕾蕾接受了肿瘤切除手术,所幸手术很成功。
然而,术后1年,肿瘤再次复发。
今年年初,38岁的蕾蕾因消化道大出血被紧急送医,在照护病房坚持70多天后,于清明节前去世了。
跟心、肝、脾、肺、肾比起来,胰腺的“存在感”真的太低了。
再加上胰腺癌早期症状不典型,很擅长伪装,往往被误以为是常见的“胃肠不适”,耽误了诊治。
而被确诊时,大部分患者都已处于中晚期。更糟糕的是,它还有“癌中之王”的别称,未经治疗的患者,平均生存期只有3~6个月,换句话说就是:
发病率≈死亡率
- 胰腺癌早期有哪些不易察觉的表现?
- 哪类人群的患胰腺癌的风险更高?
- 要通过什么检查来了解自己的胰腺状况?
下面咱们就来说一说~今天的内容也可以转发到家族群,让我们一起守护全家的健康~
-01-
"癌中之王"
并非浪得虚名
胰腺位于胃和脊柱之间,处于腹腔的深处。
图源:生命时报
它发挥着2种功能,分别是外分泌功能和内分泌功能。
外分泌功能——助力消化。
每天,都有大约750~1500ml的胰液被分泌出来,进入小肠,帮助消化吃进肚子里的蛋白质、脂肪和糖。
内分泌功能——调控血糖。
胰腺分泌的胰岛素和胰高血糖素,能帮助调节人体的血糖。
而胰腺癌呢,通常指的是胰腺导管上皮的恶性肿瘤。
为什么说它是名副其实的“癌中之王”呢?
首先,因为胰腺位置本身较深,所以常见的B超检查方法,比较难发现。
其次,胰腺周围有肝脏、胃、十二指肠、胆等脏器,一旦出现恶性肿瘤,容易侵袭这些器官,出现扩散转移。
最最关键的是,胰腺癌的治疗效果不理想,很多适用于其他癌症的、较为成熟的治疗手段,在胰腺癌面前都不是那么的奏效,所以它的五年生存率在5%。
最近这些年来,我国的胰腺癌发病率逐年上升,男性发病率高于女性。
有研究团队以2000—2019年中国胰腺癌发病率和死亡率为原始数据,对数据进行拟合,并对 2020—2030年胰腺癌发病率和死亡率进行预测,结果显示:
发病率和死亡率
均呈上升趋势
其中发病率从2020年的8.32/10万上升到2030 年的 12.71/10 万,2030年较2020年增长52.76%;
死亡率从2020年的8.48/10万上升到2030年的12.94/10万,2030年较2020年增长52.59%。
看到这些数据,可有些人不免担心,这种不幸会不会降临到我的身上?
-02-
胰腺癌更容易
盯上这类人
根据流行病学调查显示,引起胰腺癌发病的高危因素,有非遗传因素和遗传因素两种。
① 非遗传性高危因素
长期吸烟,高龄,高脂饮食,肥胖(体质量指数超标)、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等。
② 遗传性危险因素
大约10%胰腺癌患者具有家族遗传性。
患有遗传性胰腺炎、波伊茨‑耶格综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者,胰腺癌的风险会显著增加。
下面是胰腺癌高危人群的筛查量表,大家不妨算算自己得了多少分~
-03-
早期识别胰腺癌
应做到这2点
如果通过上面的量表,你发现自己的“分数”超过了40分,属于高危人群。那么一定要做到2点。
① 定期筛查
目前较有效的筛查方式是胰腺专用的CT和肿瘤标志物检查,如CA19-9。
至于筛查频率呢,一般来说是——
低风险人群:1次/年
中风险人群:1次/半年
高风险人群:1次/季度
② 抓住早期表现
我们前面也说到了,胰腺癌的早期症状不典型,非常善于“伪装”,如果出现下面这些表现,就要警惕起来啦!
- 腹部不适/腹痛
常常是胰腺癌的首发症状。
主要表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等,可能呈间歇性发作,特别容易和胃肠、肝胆疾病的症状混淆。
大部分情况下,疼痛位置在中上腹部,有时可偏左或偏右。
要是还存在胰液出口梗阻,吃过东西后疼痛或不适会加重。
当肿瘤生长压迫周围组织或引起胰腺炎症时,疼痛可能会加重并转为持续性。
到了中晚期阶段,肿瘤侵及腹腔神经丛,可导致持续性剧烈腹痛。有些人可能在仰卧位时疼痛加剧,而改变体位,如前倾位或弯腰抱膝位时,疼痛可稍有缓解。
- 腰背部疼痛
要特别注意的,是左侧的腰背出现持续的疼痛,且加重的情况。
疼痛程度方面,夜里可能比白天更重,做脊柱弯曲动作时疼痛会缓解。
- 消瘦和乏力
80%以上的胰腺癌患者会出现乏力、体质量减轻的情况,这与厌食和肿瘤消耗有关。
一般来说,短时间内体重减轻10%以上,就要提高警惕。
- 腹泻或便秘
当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时,胆汁和胰液无法进入肠道,人体消化不了食物,会出现腹泻,特别是一吃油腻食物后,马上腹泻,出现油花样脂肪泻。
胰腺癌进入晚期后,肿瘤侵袭到十二指肠,会出现便秘的情况。
- 黄疸
先是小便逐渐变黄,最终变成深茶色,然后眼睛变黄,皮肤变黄伴有瘙痒。
随着黄疸的加重,大便颜色可逐渐变为陶土样,这是因为胆汁无法正常排入肠道参与消化,导致粪便中缺乏胆红素的正常染色。
更严重的黄疸还可能带来食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。
-血糖变化
没有糖尿病家族史,但血糖突然变高,或不稳定,也要怀疑胰腺癌可能性。
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总的来说,如果是高危人群,一定要做到定期筛查和留意身体变化,像饭后出现腹痛加重、立即腹泻的情况,就要引起重视。
另外,胰腺癌只要发现得早治疗得早,就能获得更长的生存期。
比如美国金斯伯格大法官,在肠癌治疗后的定期检查时,发现了早期的胰腺癌,经过及时手术后,获得了11年的生存期。
美国联邦最高法院大法官露丝・巴德・金斯伯格
再有,还要保证健康的生活方式,如戒烟戒酒,维持合理体重和作息。
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