根据医院及科室相关规划与部署，为打造肝胆外科优势项目，进一步推进内镜及介入技术在肝胆外科的应用，大理州人民医院普外二科（肝胆外科）自开展ERCP技术（经内镜逆行胰胆管造影术）以来的两年多时间，已顺利完成300余例ERCP手术，取得患者充分肯定。
近日，普外二科又顺利完成多例ERCP手术，包括晚期胆胰恶性肿瘤并胆道梗阻患者ERCP胆道支架植入术、晚期十二指肠恶性肿瘤患者经PTCD胆道支架植入术、胆总管结石ERCP取石术及急性梗阻性化脓性胆管炎急诊胆道支架植入术等，现将近期开展具有特点的病例进行分享：
老年女性患者，84岁，因“发现皮肤黄染10天”入院，诊断为胆总管下段恶性肿瘤并梗阻性黄疸。
因患者年龄大，基础疾病多，不能耐受根治性胰十二指肠切除术，为解除胆道梗阻，普外二科团队顺利为患者行ERCP下金属胆道支架植入术。
术后患者黄疸消退，肝功能明显好转，康复出院。
男性患者，35岁，诊断为十二指肠降段神经内分泌癌并肝内多发转移、梗阻性黄疸。1月前行PTCD引流术，因患者带管生活不便，要求拔出PTCD引流管。
普外二科团队顺利为患者行经PTCD胆道金属支架植入术，术后即刻为患者拔出PTCD引流管，康复出院。
男性患者，78岁，因“腹痛伴寒颤高热3天”入院，诊断为胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎。
患者高龄，感染重，普外二科团队果断为患者急诊行ERCP+EST+取石球囊取石+鼻胆管引流术。
术后患者感染情况迅速得到控制，病情逐渐好转。
目前，普外二科年ERCP手术量接近100台，插管成功率达96%，取石成功率达98%，为众多胆管结石患者、晚期胆道及胰腺恶性肿瘤患者以最微创的方式解决问题，也为急性梗阻性化脓性胆管炎患者的紧急救治提供不必全麻手术的微创新选择。
在今后的工作中，州人民医院普外二科将继续推进ERCP技术的发展，加强ERCP在胰腺疾病包括胰管结石、胰腺假性囊肿、胆管狭窄等方面的应用，为更多肝胆胰疾病患者提供更优质的技术和服务。
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文/ 图：马 君 董德辉（普外二科）
编 辑：李丽梅
审 核：赵德美
终 审：段映辉 李 梅
