倪老师医案记录 | |||
初诊：2008/03/03 | 来诊：2008/03/03 | ||
姓名 | 性别 | 年龄 | 体型 |
249 Y, YS | 女 | 38 | 瘦 |
来诊原因： 小时候有气喘病史 胸膈环绕一圈胀满，无穿心痛 →维脉 心下硬块，鼻痰清不出。曾先后服用过小青龙汤，大陷胸汤，半夏厚朴汤。吃完大陷胸汤后气可从两边下去。 | |||
问诊： 1、睡眠：好，半夜出冷汗 2、胃口：好，不恶心，不会吐 3、大便：正常。 4、小便：正常。 5、口渴：口不渴，口干但欲漱水不欲咽。 6、手足温度：有时热有时冷，此时手脚干燥，手很热。 7、生理期：27日一次，每次五日 8、皮肤干燥，吸气至胸膈下不去，出汗正常，洗完澡发冷 | |||
脉诊： | |||
望诊： 1、舌诊：苔淡白红 2、眼诊 : | |||
特殊诊断： | |||
耳诊： | |||
诊断： 肺家寒实兼里寒 | |||
针灸处方： 双脚公孙、左内关、外关、天突、巨阙、中脘、外迎香透内迎香 右手肝关 →针对中膈之气，女人下针下右手 | |||
中药处方： 南星三钱 半夏三钱 →除痰 生附子二钱 干姜二钱 炙甘草二钱 →四逆汤 辛夷三钱 菖蒲三钱 苍朮三钱 →治鼻，去湿通窍 代赭石三钱 →降逆气 三付，每付9碗煮成3碗，早餐前及睡前各1碗 | |||
解说： | |||
警示：医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辩证，读者谨慎采用，若采用后果自负。 | |||
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整理：笑西子
编辑：远 方
校对：月如玉
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