这个方，我们都很熟悉，书上寥寥数语，只提及它可以温阳化气，利湿行水。但是黄煌教授在临床中发现，它能治的病却很多。而且用对了，效如桴鼓。我们一起看看黄煌教授是怎么使用的？怎么做到效如桴鼓的？首先祝大家在新的一年里，巳巳如意，生生不息，蛇么都好，蛇全蛇美！
书上提及这个方，只是寥寥数语。但是黄煌教授却在临床中发现，这个方大有妙用。一方用好可治多个病，而且这几个病，无论是消渴、肥胖、还是脂肪肝，都是非常常见多见的，我们要是把这个方研究透彻，那我们兴许也会做到药到病除。我们一起来详细看看吧~
五苓散和小柴胡汤一样，是我们临床上应用非常广泛的一张方药。它治疗的疾病是什么？就是五苓散病。中医讲就是“蓄水证”。就是过多的水在体内积蓄，排不出去。我想总有一天“蓄水综合征”要写入到“医学大辞典”里。现在的疾病诊断都被西方垄断了，我们中国人自己的东西没有写进去。五苓散证有几个特点，第一个是口渴；第二个是吐水，有的人肚子里头有“咕噜咕噜”的水声；第三个是腹泻，严重的一天三次以上，少的一天两次，而且大便不成形。第四个是他会出现一些神经症状：头痛，头晕，眼花等等。这些特点，就形成了五苓散的四大指征。很多医生看到患者口干，不断喝水，就给他用麦冬，生地，沙参，结果越用越糟糕。这就应该注意到患者是不是一个五苓散的体质。四诊里望诊为首啊！病人来了要看他胖瘦，高矮，肌肉坚紧还是松弛，面色黄还是白，是烦躁还是抑郁，声音是高亢还是低微，这是我们中医看病最为关键的地方。我想张步桃先生也是擅长望诊术，不然他不会一天看六百个病人。张仲景也是擅长望诊的，他描述的许多症状，就是他望出来的。要看一个人能不能用五苓散，看的不是体型，而是脸色。一般来说五苓散体质的脸色会发黄，浮肿貌，有的人眼带很大，舌体胖大，有齿痕。腹诊肚子绷硬，但是不痛，里面还是软软的，不像大柴胡汤症那样“心下硬满痛”，患者肚子里面往往有水声，往往会说“我口渴又不能多喝，喝多了肚子胀，有时会吐出水来。”这种情况用五苓散就非常有效。现在这种体质非常多，原因是现在人缺少运动，食物中的添加剂太多，喝酒没有节制，高营养食物摄入过盛所以“脂肪肝”很多。用五苓散治疗脂肪肝就非常有效。方法就是把五苓散打成粉，按照张仲景的比例，让病人用大麦粥调服，或者用一般米粥也行。甚至是你泡水泡茶喝也行，不难喝。尤其是对于五苓散体质，啤酒肚、血脂高、大便稀、头会晕的患者，服五苓散后可以使身体变轻，体重下降。它治疗酒精肝也有效，但是别忘了加一味药，葛根。葛根可以解酒毒，古人喝醉酒以后怎么办？就是把新鲜的葛根榨成汁给病人灌进去，灌了以后就能醒过来，喝醉酒以后口干舌燥也可以喝葛根汁，所以这张方对于现在的“时髦病”依然有效。五苓散还可以治疗肝病。农村有很多肝病患者是吃不起贵药的，我经常用五苓散打粉，胆红素高的就加些茵陈，让他们每天吃，用麦粥调服，非常的便宜，一个月至多一两百块钱，也非常的有效。我总是希望用最经济的手段来解决问题。因为我们是开方的，不是卖药的。有些肝病患者要适量的配上一点小柴胡汤，叫“柴苓汤”，对乙型肝炎“大三阳”的患者有效。五苓散加牛膝、麻黄，减肥的效果非常好。我有一个病人，是个女孩子，身高一米六零，体重八十多公斤，非常胖，但心态很好，和男朋友一起来的，来找我减肥，他男朋友倒是很瘦。我看她这是全身的水啊，月经也好几个月没有了，我就用五苓散加麻黄、牛膝。用了以后，她说大便多，小便也多，而且月经也来了，现在体重已经下降4公斤了。其实这种肥要比柴胡汤治疗的那种肥好减，主要就是水多，利了水就减下来了。五苓散还能够降血尿酸治痛风，加生薏苡仁可以治皮肤病里面的湿疹、扁平疣，还能治疗女性找不出原因的头痛。张仲景的剂型是有他的道理的。他用散剂我们就用散剂，那么用五苓汤有没有效果？当然还是有效果，只不过浪费药材了。包括五苓散每味药的计量，现在研究也是最科学的，至于张仲景当时如何想出如此配比药物，我也说不清楚，所以五苓散是很值得我们深入研究的。最后，再次祝大家蛇年幸福，蛇年美满，治病得心应手，效果立竿见影，工作顺心！
针灸穴位记不住？背了又忘？
穴位很混乱？不知道选哪个口诀？
记忆效率低，越来越不想背？
其实很多学霸都私藏了这本针灸漫画
轻松记忆繁杂经络
书中还有青竹原创精简歌诀
记忆速度速速加倍
![]()
![]()
需要的同学可以扫图中的二维码~
原价299元
现在59元秒杀！
最后一波了！！
错过不一定什么时候还有
（限量！库存有限）
现在应该还有名额
但是数量有限！
又是一个临床医生弯道超车的机会
扫描海报立即获得！
有疑问可以找客服远志哦~
这里有临床干货+学习笔记+不定时小惊喜....
想了解更多
扫码二维码添加远志哦！
本文转自公众号悦读中医《消渴肥胖脂肪肝，黄煌教授妙用五苓散》，选自《黄煌经方医话（临床篇）》（中国中医药出版社出版，黄煌著），由重楼整理发表，文中的用量仅供参考，请在医生的指导下用药，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们![]()
戳 阅读原文 进入链接
▼ 十万稿酬 等你来拿
分享，在看，点赞，三连支持一下哦
