随着医保改革的不断深入
社会各界对医保关注度不断提高
不免出现一些对医保的误解
误区1:异地就医忘记备案,医疗费用就只能自费?
异地就医没有备案,医疗费用还是可以报销的。主要有2种方式:
一种方式是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。
误区2:城乡居民医保大病保险,需要另外缴费?
误区3:医保限制患者住院天数?
误区4:在定点零售药店可刷医保个人账户购买食品、化妆品等生活用品?
个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女以下费用:
(一)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
(二)在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
(三)配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。
(四)参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用。
(五)在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用。
(六)其他符合国家、省规定的费用。
误区5:所有的医药费用都能列入医保报销范围?
医药费用报销严格执行三大目录,即药品、诊疗项目和医用耗材目录。
其中医保药品目录内药品分甲乙类,甲类全部纳入医保基金支付范围按支付比例报销,乙类先由参保人员自付一定比例后再按支付比例报销;诊疗项目和医用耗材目录不区分甲乙类。
误区6:办理转诊转院手续后,必须回参保地报销?
参保人办理转诊转院和异地就医备案手续后,在备案地联网异地定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算,无需回到参保地手工报销。