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求美者额头填充透明质酸几小时后，额头又胀又疼，眼部没有不适，皮肤颜色正常，也没有其他异常，只是额头出现胀痛的情况，这是什么原因呢？
其实在使用透明质酸填充额部时，由于皮肤张力的原因，求美者感觉到额头胀是正常的现象。
另外，由于透明质酸吸水后，也会压迫额部，出现额部胀痛的表现。
以上这些症状都是相对轻微的，治疗后一周内可自行缓解。
但如果额部疼痛相对剧烈且累及区域较广，那就有可能是在术中刺激到了神经所导致的，如针刺。
◆那额颞部的神经都有哪些？应该如何避开呢？
额颞部神经有：眶上神经、滑车上神经、耳颞神经，它们在额部的分布如下所示：
◈ 眶上神经
系额神经的直接延续，较粗，经眶上切迹（或眶上孔）出眶腔，也分布于额部皮肤。在注射时，如刺激到眶上神经，临床表现为头顶或枕部区域有痛感。
◈ 滑车上神经
系额神经的分支之一。此神经经上斜肌滑车的上侧，穿过眶隔，弯曲上升，与滑车上动脉伴行，它的终支穿眼轮匝肌及额肌，分布于额部中线附近的皮肤。此神经在眶内发出1支，在滑车之后(或前)下降与滑车下神经结合。
◈ 耳颞神经
起于下颌神经后干，常以两根夹持脑膜中动脉，向后合成一干，然后经下颌颈内侧与颞浅血管伴行，穿腮腺，分支分布于颞下颌关节、外耳道及耳廓皮肤和腮腺；其终末支为颞浅神经，经耳前向上分布于颞区皮肤。
◆治疗过程中，我们需要注意的重点来了~
◈ 在术前，应该选择低吸水肿胀的材料，尽量避免因材料问题造成的额头胀痛，且术后及时冰敷预防。
◈ 额部注射建议选择的进针点如下图所示：
◈ 治疗额部凹陷进针点选择：
建议使用钝针（21-23G）于颞线切线内侧5mm与额部水平中线交界。
如钝针注射未完全调整平整的部位，也可以采取锐针于凹陷区骨膜上多点注射。
注意：接近颞线区域有眶上神经支配头皮的感觉支，纵行走行于额间隙内，务必轻柔操作。
Q：如果已经出现这种情况应该如何处理呢？
A：在注射时，一般不会出现离断类的神经损伤，针头刺激程度相对较轻。
如果轻微疼痛，可嘱求美者冰敷，或口服止疼药品。
如疼痛剧烈，也可服用营养神经类药物，如甲钴胺。
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科学审核：韩雪峰 中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心副主任、主任医师
文字编辑：Echo
图片来源：Veer图库
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