步态不稳的康复治疗

文摘   2024-10-30 22:42   广东  

步态不稳 是指患者的行走姿态缺乏平衡性和协调性,可能是跌跌撞撞、左右摇晃或是步幅大小不一致,甚至可能无法按照直线前行。可能由多种原因引起,包括神经系统疾病、骨关节疾病、肌肉问题等,伴有不同基础疾病的患者,具体行走方式和疾病的严重程度可能存在巨大差异。


步态不稳的特点


1、行走缺乏平衡性:患者在行走时难以保持平衡,表现为左右摇晃或跌跌撞撞,易摔倒。

2、行走缺乏协
调性:患者行走时动作不协调,表现为两步之间距离大小不一,左右偏移距离不同,难以直线行走。


康复治疗


康复治疗旨在通过一系列训练和治疗方法,帮助患者恢复正常的行走能力。步态分析:治疗师通过观察患者行走过程中的各个关节动作来判断步态是否正常,从而制定个性化的训练方案,判断患者是否需要进行力量训练、平衡训练、步态练习或使用药物治疗、物理治疗等。
(一)力量训练增强躯干和下肢肌肉的力量,以支持身体的重量和维持平衡,包括桥式练习、深蹲、抬腿和跳跃等动作。



(二)平衡训练提高身体的平衡能力,防止摔倒,监护下进行如闭眼站立、单脚站立和站在不稳定平台上等。


(三)步态训练:通过模拟日常生活中的步行情况(如快走、慢走、上下楼梯等)来提高步行的稳定性。

(四)使用辅助工具:如拐杖、踝足矫形器(AFO)等,帮助患者保持平衡并减轻 身体负担。


(五)物理治疗:包括功能性电刺激(FES)等,通过刺激肌肉来重建患者的运动能力;或是因肌肉关节疼痛导致的疼痛步态,可进行相应的理疗(包括中频电刺激、超声波、蜡疗等)改善疼痛,从而改善步态。


(六)药物治疗:如肌松药、营养神经药物等,用于改善肌肉紧张或神经损伤引起的步态不稳。



康复训练的注意事项


在进行康复训练时,应根据个人体力和身体状况适度调整训练内容,避免过度训练引发伤害。
建议在专业人士指导下进行训练,以确保安全和有效性。如果在训练过程中感觉不适,应立即停止并寻求医生的帮助。
通过上述方法,可以有效地改善步态不稳,提高患者的生活质量。重要的是,患者应持续进行康复训练,并在专业人士的指导下进行,以确保训练的安全性和有效性。



供稿:神经康复科 梅英春

编辑:黄嘉莹

审核:谭红愉

广州医科大学附属脑科医院神经康复专科将依托广州医科大学康复医学院、附属脑科医院神经病学科及精神心理学科三大平台,与院内神经内科、神经外科和精神心理科联合,组成以疾病为中心的多学科康复团队,是中国帕金森病诊疗培训基地暨帕金森病一站式诊疗中心。

神经康复科聚集了国内外神经康复领域的知名专家,搭建起脑卒中康复中心、帕金森病康复中心、干细胞康复治疗中心以及神经心理康复中心等多个平台,开展康复评估与训练、作业治疗、物理治疗、言语与认知评估训练、吞咽造影、球囊扩张术、水疗以及针灸推拿等常规康复治疗与训练。科室还大力开展虚拟现实治疗技术、康复机器人训练、肉毒毒素注射技术以及神经调控技术(包括脑深部电极刺激技术、经颅磁刺激与深部经颅磁刺激、经颅直流电治疗、正中神经电刺激)等现代先进的康复技术,并结合我院强大的精神心理学科,开展神经心理康复。这些康复技术均为所有脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、植物人、帕金森病、阿尔茨海默病、格林-巴利综合症、脊髓炎及其他周围神经损伤等多种神经损伤疾病患者提供专业全面的智能康复服务。科室目标是成为国内一流、世界知名的神经康复中心。

我院神经康复科包括住院部以及脑康复中心。住院部为神经康复科为病人提供住院场所、开展药物、床边康复治疗及护理等医疗工作。脑康复中心为住院患者的治疗部,包括:康复评估区、物理治疗区、作业康复区、支具室、语言治疗室、水浮力减重运动治疗区、ADL训练室、认知训练室等。


地址:广州市白云区广花二路800号江村院区住院部)
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芳村门诊:广州市荔湾区芳村大道中218号
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专家介绍


邵明/主任医师/博士研究生导师

中国康复医学常务理事

中国康复医学会帕金森病及运动障碍专业委员会主任委员

中华医学会帕金森病与运动障碍学组委员

广东省康复医学会帕金森与运动障碍病康复分会主任委员

中国临床神经病学杂志编委

中华神经科杂志通讯编委

神经病学博士,“第八届羊城好医生”,“第六届南粤好医生”,从事神经内科临床 、教学、科研三十余年。北京宣武医院功能神经外科博士后,原四川省康复医院院长,现为广州医科大学附属脑科医院神经病学科带头人。2004年,在广州医科大学附属第一医院创建了全国第一个多学科融合的帕金森与运动障碍疾病诊疗中心,开展脑起搏器治疗帕金森病与运动障碍疾病。曾获得四川省卫生厅有突出贡献中青年专家、四川省卫计委神经病学科学术带头人称号。


擅长:

帕金森病、脑卒中、头痛、眩晕、扭转痉挛等肌张力障碍的诊断及治疗。脑深部电极植入治疗帕金森病、肌张力障碍、难治性强迫症、迟发性运动障碍等疑难杂症的诊治。


谭红愉/副主任医师/硕士研究生导师

中国康复医学会帕金森病及运动障碍专业委员会秘书长

广东省康复医学会帕金森与运动障碍病康复分会秘书长

中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专委会会员

广东省健康管理学会神经科学专业委员会常委

广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专委会常委

广东省精准医学应用学会帕金森病分会常委

从事神经内科临床、教学、科研二十余年,“第八届羊城好医生”,“第六届南粤好医生”。曾在美国华盛顿州的Inland Neurosurgery & Spine,Northwest Neurological Center研修DBS的术前评估、术中电生理监测及术后程控。


擅长:

脑卒中、头晕、头痛、失眠、帕金森病、肌张力障碍、痴呆、周围神经病等神经系统疾病的诊断、药物治疗及康复治疗;肉毒毒素注射治疗各种肌张力障碍(如面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等)、中风后痉挛状态等疾病;脑起搏器手术治疗的术后程控;肌电图和诱发电位等神经电理诊断技术。


出诊时间:

芳村总院:周一/周三/周日

江村院区:周四上午





刘静/主治医师/医学博士

中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专委会秘书

广东省康复医学会帕金森与运动障碍病康复分会秘书

对帕金森病与肌张力障碍DBS术后程控及药物调整有丰富临床经验,擅长肉毒素注射治疗偏瘫后肢体痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛等,参与多项国家级、省级课题研究,发表多篇国内外文献。


擅长:

帕金森病与神经变性疾病的临床诊治及运动康复,肉毒素注射治疗。


出诊时间:

芳村总院:周三/周五

江村院区:周一上午




麦乃铿/主治医师/医学博士

帕金神经病学博士,2018年博士毕业于南方医科大学,专注于脑网络在神经系统疾病上的应用。研究生期间接受系统的医学训练,临床基础扎实,擅长老年期认知功能障碍、脑血管病、神经系统感染等神经内科常见疾病的诊治。


擅长:

老年期认知功能障碍、脑血管病、神经系统感染等神经内科常见疾病的诊治。


出诊时间:

江村院区:周五上午




于文强/主管康复治疗师

山东省疼痛医学会会员

广州物理治疗学会委员常务理事

广东省康复医学会职业与社会康复分会理事

世界华裔骨科学会骨科康复专委会运动康复学组委员


擅长:

帕金森康复的系统评估与治疗颈肩背痛以及手法处理,睡眠障碍的手法治疗,运动训练损伤的预防与治疗骨关节疼痛的非药物治疗,身体异常姿势的评估与纠正训练。





谢志明/执业医师/主管康复治疗师

深圳市康复医学会骨科康复专业委员会委员


擅长:

帕金森康复、中风后遗症康复、脑出血后遗症康复、脊髓损伤康复等神经疾病康复,肌肉骨骼疼痛康复、骨折术后关节僵硬康复、运动损伤术后功能康复、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。


出诊时间:

江村院区:周二下午(疼痛门诊)

神经康复科普
广州医科大学附属脑科医院神经康复科健康科普