便秘是帕金森病患者常见的症状，不仅影响患者的药效、食欲，还会因排便困难导致患者焦虑、情绪不佳，甚至诱发急性心脑血管事件，严重影响患者生活质量，积极处理便秘对帕金森病患者刻不容缓。以下是几个处理方法：
1.养成好习惯：每日排便（清晨或餐后）；增加液体（每日饮水1.5~2L）和纤维（每日20-35g）的摄入量；适量运动。
2.膳食改变：西梅、带皮梨、豆类、菜花、菠菜、麸皮、燕麦花生含大量纤维素，建议每日进食至少一种。搭配有润滑、促进胃肠蠕动的食物，如蜂蜜、火龙果、车前子、番茄叶、芦荟、植物油等。
3.补充肠道益生菌，益生菌作为一种肠道共生菌。可能通过调节肠道菌群比例，增强肠道屏障功能，减少炎症介质的释放，调节人体免疫力，对抗过敏、缓解便秘、肠绞痛。
4.胃肠道动力药：莫沙必利、普卢卡必利、多潘立酮，促进胃肠蠕动，减轻消化不良、腹胀。
5.中成药治疗，如麻仁润肠丸，小檗碱，六味能消胶囊等可缓解帮助软化大便，缓解便秘。
6.泻药：中成药治疗无效时，使用膨胀性泻药（如车前子、甲基纤维素、聚卡波非钙），以上药物有效增加排便频率和软化粪便，不良反应少。也可使用渗透性泻药（如聚乙二醇、山梨醇、乳果糖），增加肠道水分分泌，软化大便，促进胃肠蠕动及排便。必要时可短期使用刺激性泻药（如比沙可啶、番泻叶和匹可硫酸钠）。
7.新型促排便药物：利那洛肽、鲁比前列素等也可尝试。
8.外用栓剂：若有便意，大便到肛周不易排出，可使用栓剂（如开塞露），需要挤入后，抬高臀部，保留20分钟后，再排便。
9.理疗：可联合行为疗法（大便习惯训练）、生物反馈疗法、经颅磁刺激（骶神经）、针刺疗法、按摩推拿（如每天按摩腹部半小时，按顺时针30次和逆时针30次依次进行）等。
10.精神心理治疗：患者长期便秘多合并精神心理障碍，需加强心理疏导，必要时联合抗焦虑抑郁药物和抗精神病药物。
11.患者内科治疗无效，有结肠传输障碍或结肠病变者，评估后可考虑手术治疗。
总体原则：尽量食疗，不要长期依赖单一药物。
供稿：神经康复科 刘静
编辑：刘静
审核：谭红愉
广州医科大学附属脑科医院神经康复专科将依托广州医科大学康复医学院、附属脑科医院神经病学科及精神心理学科三大平台，与院内神经内科、神经外科和精神心理科联合，组成以疾病为中心的多学科康复团队，是中国帕金森病诊疗培训基地暨帕金森病一站式诊疗中心。
神经康复科聚集了国内外神经康复领域的知名专家，搭建起脑卒中康复中心、帕金森病康复中心、干细胞康复治疗中心以及神经心理康复中心等多个平台，开展康复评估与训练、作业治疗、物理治疗、言语与认知评估训练、吞咽造影、球囊扩张术、水疗以及针灸推拿等常规康复治疗与训练。科室还大力开展虚拟现实治疗技术、康复机器人训练、肉毒毒素注射技术以及神经调控技术（包括脑深部电极刺激技术、经颅磁刺激与深部经颅磁刺激、经颅直流电治疗、正中神经电刺激）等现代先进的康复技术，并结合我院强大的精神心理学科，开展神经心理康复。这些康复技术均为所有脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、植物人、帕金森病、阿尔茨海默病、格林-巴利综合症、脊髓炎及其他周围神经损伤等多种神经损伤疾病患者提供专业全面的智能康复服务。科室目标是成为国内一流、世界知名的神经康复中心。
我院神经康复科包括住院部以及脑康复中心。住院部为神经康复科为病人提供住院场所、开展药物、床边康复治疗及护理等医疗工作。脑康复中心为住院患者的治疗部，包括：康复评估区、物理治疗区、作业康复区、支具室、语言治疗室、水浮力减重运动治疗区、ADL训练室、认知训练室等。
预约挂号：
专家介绍
邵明/主任医师/博士研究生导师
中国康复医学常务理事
中国康复医学会帕金森病及运动障碍专业委员会主任委员
中华医学会帕金森病与运动障碍学组委员
广东省康复医学会帕金森与运动障碍病康复分会主任委员
中国临床神经病学杂志编委
中华神经科杂志通讯编委
神经病学博士，“第八届羊城好医生”，“第六届南粤好医生”，从事神经内科临床 、教学、科研三十余年。北京宣武医院功能神经外科博士后，原四川省康复医院院长，现为广州医科大学附属脑科医院神经病学科带头人。2004年，在广州医科大学附属第一医院创建了全国第一个多学科融合的帕金森与运动障碍疾病诊疗中心，开展脑起搏器治疗帕金森病与运动障碍疾病。曾获得四川省卫生厅有突出贡献中青年专家、四川省卫计委神经病学科学术带头人称号。
擅长：
帕金森病、脑卒中、头痛、眩晕、扭转痉挛等肌张力障碍的诊断及治疗。脑深部电极植入治疗帕金森病、肌张力障碍、难治性强迫症、迟发性运动障碍等疑难杂症的诊治。
出诊时间：
芳村总院：周一/周四
江村院区：周三上午
谭红愉/副主任医师/硕士研究生导师
中国康复医学会帕金森病及运动障碍专业委员会秘书长
广东省康复医学会帕金森与运动障碍病康复分会秘书长
中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专委会会员
广东省健康管理学会神经科学专业委员会常委
广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专委会常委
广东省精准医学应用学会帕金森病分会常委
从事神经内科临床、教学、科研二十余年，“第八届羊城好医生”，“第六届南粤好医生”。曾在美国华盛顿州的Inland Neurosurgery & Spine，Northwest Neurological Center研修DBS的术前评估、术中电生理监测及术后程控。
擅长：
脑卒中、头晕、头痛、失眠、帕金森病、肌张力障碍、痴呆、周围神经病等神经系统疾病的诊断、药物治疗及康复治疗；肉毒毒素注射治疗各种肌张力障碍（如面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等）、中风后痉挛状态等疾病；脑起搏器手术治疗的术后程控；肌电图和诱发电位等神经电理诊断技术。
出诊时间：
芳村总院：周一/周三/周日
江村院区：周四上午
刘静/主治医师/医学博士
中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专委会秘书
广东省康复医学会帕金森与运动障碍病康复分会秘书
对帕金森病与肌张力障碍DBS术后程控及药物调整有丰富临床经验，擅长肉毒素注射治疗偏瘫后肢体痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛等，参与多项国家级、省级课题研究，发表多篇国内外文献。
擅长：
帕金森病与神经变性疾病的临床诊治及运动康复，肉毒素注射治疗。
出诊时间：
芳村总院:周三/周五
江村院区：周一上午
麦乃铿/主治医师/医学博士
帕金神经病学博士，2018年博士毕业于南方医科大学，专注于脑网络在神经系统疾病上的应用。研究生期间接受系统的医学训练，临床基础扎实，擅长老年期认知功能障碍、脑血管病、神经系统感染等神经内科常见疾病的诊治。
擅长：
老年期认知功能障碍、脑血管病、神经系统感染等神经内科常见疾病的诊治。
出诊时间：
江村院区：周五上午
于文强/主管康复治疗师
山东省疼痛医学会会员
广州物理治疗学会委员常务理事
广东省康复医学会职业与社会康复分会理事
世界华裔骨科学会骨科康复专委会运动康复学组委员
擅长：
帕金森康复的系统评估与治疗颈肩背痛以及手法处理，睡眠障碍的手法治疗，运动训练损伤的预防与治疗。骨关节疼痛的非药物治疗，身体异常姿势的评估与纠正训练。
谢志明/执业医师/主管康复治疗师
深圳市康复医学会骨科康复专业委员会委员
擅长：
帕金森康复、中风后遗症康复、脑出血后遗症康复、脊髓损伤康复等神经疾病康复，肌肉骨骼疼痛康复、骨折术后关节僵硬康复、运动损伤术后功能康复、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。
出诊时间：
江村院区：周二下午（疼痛门诊）
