随着冬季的寒风悄然侵袭，又到了呼吸道疾病的高发季节，医院急诊人满为患，夹杂着此起彼伏的咳嗽声，像是冬日寒风中的一首交响曲，旋律中带着几分无奈与痛苦。
咳嗽，作为人体自我保护的一种机制，虽然有助于清除呼吸道内的异物和分泌物，但持续不断的咳嗽却会让人倍感不适，甚至影响日常生活。雾化吸入疗法以其独特的治疗方式和显著的疗效，逐渐成为呼吸道疾病治疗领域的有效手段。
什么是雾化吸入疗法
雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药液雾化成粒径0.01～10μm的气溶胶微粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用的治疗方法。其具有局部药物浓度高、全身不良反应少等优点，是治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病，缓解咳嗽、咳痰等急慢性呼吸道症状的重要手段。
给药途径
雾化吸入将药物直接递送到呼吸道黏膜和肺泡，迅速定位。与全身用药相比，可避免被胃肠道破坏及肝脏首关效应，局部组织药物浓度高，全身不良反应较少见。
雾化装置是一种将药液转变为气溶胶形态，并经口腔（或鼻腔）吸入的药物递送装置。小容量雾化装置是目前临床最为常用的雾化吸入装置，其储液容量一般为5~20mL。
吸入器分为面罩式及口含式。
面罩式吸入器是通过鼻腔或者口腔吸入治疗，但更多的是通过鼻腔进入，经鼻吸入时气流量小，且鼻内的机械阻挡及无效腔易导致药物在鼻腔中潴留，药物的使用率较低。
口含式吸入器是直接通过口腔吸入治疗，相较于面罩式吸入器药物损耗小，肺内药物沉积多，药物疗效更佳。
雾化吸入时，应优先选择口含式吸入器，但下列情况选择面罩式吸入器更好:①年龄＜3岁的儿童;②因体力、智力、理解力、协调能力障碍或其他原因无法配合口含式雾化的患者;③合并有过敏性鼻炎或腺样体肥大的下呼吸道疾病的患者;④明显低氧不合并二氧化碳潴留的患者，使用面罩雾化比口含器雾化更有利于改善缺氧。
常用雾化吸入用药物：
1. 雾化吸入用糖皮质激素；
2. 雾化吸入用支气管扩张剂；
3. 雾化吸入用祛痰药物；
4. 雾化吸入用抗感染药物。
雾化吸入注意事项
雾化吸入治疗前：
①按照雾化吸入设备使用说明正确组装管路、喷雾器及面罩(或口含器)；
②治疗前1h不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；
③不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上。
雾化吸入治疗中：
①确保药杯为竖直状态，避免倾斜、晃动，保证药物正常释放，同时观察雾化装置出雾情况，面罩与面部距离不超过1cm，避免药液进入眼睛；
②协助患者保持合适的体位，首选坐位、半坐卧位或侧卧位，或抬高头部并与胸部呈30°，婴幼儿可取抱立位；
③进行最佳呼吸方式(嘴吸气，鼻呼气的方式缓慢深呼吸)；
④密切关注患者雾化过程中是否有频繁咳嗽、气促、心悸、呼吸困难、面色苍白、皮疹等不良反应。
出现急剧频繁咳嗽及喘息加重：可能是雾化吸入过快或过猛导致，应放缓雾化吸入的速度；
出现震颤、肌肉痉挛：可能由沙丁胺醇、特布他林等药物引起，及时停药，一般停药后即可恢复，后随访告知医生；
出现呼吸急促、感到困倦或突然胸痛等不适：停止治疗并立即就医。
雾化吸入治疗后：
①先将口含器或面罩撤离口鼻，再关闭气源和电源;
②雾化器药杯中未用完的药液应弃去;
③进行有效的咳嗽排痰，记录排痰情况和痰液粘稠度;
④雾化后进行及时的面部清洁，若使用含有激素的雾化液，还应清洁口腔，对于无法进行漱口的患者，可用棉签或棉球擦拭口腔;
⑤每次雾化结束后需彻底清洗雾化装置、干燥保存、专人专用，并定期消毒。
居家雾化优势
与医院雾化治疗相比，居家雾化治疗有以下优势:
①避免医院交叉感染;
②雾化装置操作简单;
③弥补医院资源的不足，节省时间和交通成本。
总结
雾化吸入疗法以其独特的治疗方式和显著的疗效，成为呼吸道疾病患者的卫士。它不仅能够快速缓解呼吸道疾病的症状，更在提高患者生活质量、减少全身副作用方面展现出独特的优势。在未来的日子里，随着医疗技术的不断进步，相信雾化治疗将会在呼吸道疾病的治疗领域发挥更加重要的作用，为更多患者带来健康与希望。
参考文献：雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)[J].医药导报,2024,43(09):1355-1368.
素材来源：健康天津
